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      趙曉東主任醫(yī)師
      婦科

      子宮肌瘤怎么治最好

      閱讀:244 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      子宮肌瘤治療必須根據(jù)患者的年齡、生育的要求、有臨床癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。一、隨訪觀察,如肌瘤小而且沒有臨床癥狀通常不需要治療。尤其是近絕經(jīng)期年齡的患者,雌激素水平下降,肌瘤可自然萎縮或消失。每3一6個月隨訪一次,隨訪期間如果發(fā)現(xiàn)肌瘤有增大或者癥狀明顯時,再考慮進一步的治療。二、藥物治療,增大的子宮是妊娠子宮兩個月大小內(nèi),尤其近絕經(jīng)期年齡及全身情況不能手術(shù)者,可以給予藥物對癥治療,藥物治療可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療。三、手術(shù)治療,若子宮≥妊娠子宮兩個半月大或者癥狀明顯導致繼發(fā)性貧血者,常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù),適用于35歲以下未婚或已婚未生育,希望保留生育功能的患者,多在腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮頸口或者陰道內(nèi)的粘膜下肌瘤經(jīng)過陰道或者在宮腔鏡下進行切除術(shù)。肌瘤比較大不需要保留子宮的可以行子宮切除術(shù)。

      做了子宮肌瘤手術(shù)后多久可以懷孕

      子宮肌瘤剔除術(shù)后,子宮局部留下疤痕,如果懷孕過早,孕期子宮膨大嚴重,有可能會造成瘢痕裂開,子宮破裂,所以一般建議至少避孕兩年。開腹手術(shù),創(chuàng)面愈合要好一些,有時避孕一年也可以,尤其對于小的肌瘤剔除,沒有穿透宮腔者。腹腔鏡手術(shù),屬于電手術(shù),一般創(chuàng)面愈合較差,常常需要嚴格避孕兩年。子宮肌瘤剔除術(shù)后,一般需要避孕兩年才可以再懷孕。

      子宮肌瘤吃什么藥能控制不長

      對于癥狀較輕,子宮肌瘤小于兩個月妊娠子宮大小,近絕經(jīng)年齡,或者全身情況不宜手術(shù),可以給予藥物對癥治療。常用的話有丙酸睪酮,25mg肌注,5天一次,還有促性腺激素釋放激素類藥物,或者米非司酮,臨床上常用的還有桂枝茯苓丸、桂枝茯苓膠囊、小金膠囊,都可以緩解癥狀,讓子宮肌瘤增長得緩慢。藥物的話,我們可以選擇雄激素,來對抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,作用于子宮平滑肌,增強收縮,減少出血,近絕經(jīng)期可以提前絕經(jīng)。藥物治療可以起到改善癥狀的作用,但是較大的子宮肌瘤藥物治療,一般沒有什么效果。

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