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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理特征有哪些

      閱讀:1.30k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎,表現(xiàn)為滑膜微血管增生,滑膜襯里細(xì)胞由1~2層增生,增生至8~10層,滑膜間質(zhì)有大量的t淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤,在以上的病理基礎(chǔ)上,這些細(xì)胞和血管侵犯軟骨或者骨組織,形成侵襲性血管軟骨骨結(jié)合區(qū),軟骨破壞明顯,軟骨細(xì)胞減少。類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎主要還是由于關(guān)節(jié)的滑膜發(fā)炎,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)的紅腫,以及會(huì)有關(guān)節(jié)畸形的情況發(fā)生,該類疾病屬于自身免疫性的炎癥反應(yīng),會(huì)使得大量的中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,直接浸潤在患者的滑膜處,出現(xiàn)了炎癥的反應(yīng),而且患者容易出現(xiàn)有晨起時(shí)的晨僵情況,而且持續(xù)時(shí)間,一般會(huì)超過1個(gè)小時(shí)。關(guān)節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突入關(guān)節(jié)腔,對(duì)關(guān)節(jié)的軟骨、軟骨下骨、韌帶、肌腱等組織進(jìn)行侵蝕,引起關(guān)節(jié)軟骨,骨和關(guān)節(jié)囊破壞。

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎掛什么科

      對(duì)關(guān)節(jié)炎的診斷要有個(gè)鑒別診斷的過程,關(guān)節(jié)炎研究最多的,最熟悉這個(gè)病癥的應(yīng)該是風(fēng)濕科,風(fēng)濕科根據(jù)不同的病人的臨床表現(xiàn),結(jié)合檢驗(yàn)、檢查,得出比較好,比較準(zhǔn)確的診斷,根據(jù)診斷轉(zhuǎn)診給相應(yīng)的科室,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的病人建議先掛號(hào)風(fēng)濕科。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀則是關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首要癥狀,全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但以大關(guān)節(jié)受累,一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,還有就是肌肉疼痛,還有不規(guī)則發(fā)熱,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般患者化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞有可能明顯上升,c反應(yīng)蛋白升高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科的一種常見病多發(fā)病。

      治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特效藥

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前臨床上無法治愈,其中藥物治療是最主要的治療方案,藥物治療的目的是控制滑膜炎癥和疼痛,維持關(guān)節(jié)功能及防止關(guān)節(jié)畸形。第二,改善病情抗風(fēng)濕藥物,包括甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹,柳氮磺吡啶等,這類藥物能夠控制病情的進(jìn)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,主要以改善病情的藥為主,常用的藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹、艾拉莫德、雷公藤多苷、白芍總苷等,這類藥起效慢,但是,它們是控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最重要的藥。

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