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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      晚上血壓高是怎么回事

      閱讀:319 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      高血壓患者血壓晝夜波動,大致可分為4種類型,如正常節(jié)律行,消失晝夜節(jié)律行,夜間抬高型、嗜鉻細胞瘤型等。夜間血壓一般是指第一天的22點左右到第二天的六點鐘之前的血壓水平,如果出現(xiàn)夜間血壓升高的情況,主要考慮以下幾個方面的原因:神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)節(jié)律發(fā)生紊亂以及RASS系統(tǒng)的激活,由于調(diào)節(jié)血壓的系統(tǒng)發(fā)生改變,引起血壓的節(jié)律發(fā)生紊亂形成反杓型的高血壓?。蝗绻雇淼难獕浩?,考慮為反杓型血壓,這種情況在服用降壓藥物時可將服藥的時間選在晚餐后,這樣藥物的達峰濃度與血壓升高的時間基本一致,可以更好地控制夜晚高血壓情況。

      老人血壓高怎么辦

      比方70歲以上或者80歲以上(的老人)屬于老年人,如果發(fā)生高血壓,一般的治療跟年輕人發(fā)生高血壓應該差不太多。老年吸引高血壓病的治療,從中青年高血壓病的治療有所區(qū)別:第一是老年性的高血壓病,一般建議根據(jù)個體情況選擇長效類的降壓藥物,因為有些老年人患有一些內(nèi)科疾病,比如說冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等多種內(nèi)科合并的疾病,因此在選用降壓藥物的時候,要充分考慮到這些因素,盡量選擇對患者原發(fā)性疾病有影響的降壓藥,同時又要考慮患者一些內(nèi)科疾病的,治療盡量選擇一些一對原發(fā)病影響小,又能夠改善患者癥狀的藥物;老年人血壓降低的目標值應該有所放寬,治療上主要在于預防心力衰竭和腦血管意外的發(fā)生。

      孕晚期高血壓

      妊娠高血壓是因為體內(nèi)某些蛋白酶在起作用,妊娠晚期由于胎兒增大,子宮張力增加,年輕初產(chǎn)婦腹壁較緊,子宮血液相應的供應不足,使子宮托盤有缺血的情況。終止妊娠的方式如無產(chǎn)科順產(chǎn)指征,原則上可考慮陰道試產(chǎn),但如果不能短時間內(nèi)陰道分娩,病情有可能加重,可放寬剖宮產(chǎn)指征。孕晚期的高血壓是指在妊娠晚期出現(xiàn)高血壓,是妊娠與血壓升高并存的一種疾病,嚴重威脅母兒的健康。

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