臉泛紅啦，記得修復皮膚屏障；怎么臉又過敏啦？回去修復皮膚屏障；臉怎么又長痘了，你是不是皮膚屏障被破壞了？

相信在選購護膚品的時候，見的最多的字眼，除了“補水保濕”之外，“修復皮膚屏障”可謂也是各大產品宣傳的重點。這都是因為皮膚屏障受損的人群，她們的面部通常會出現紅癢痛的情況，大部分護膚品都不能用，如果找不到合適的產品來修復皮膚屏障問題，這種皮膚狀態(tài)會持續(xù)相當長的一段時間。

皮膚是人體第一道屏障，在抵御外界不利因素的入侵、抗氧化和微生物感染等方面起重要作用。近年來，隨著國內外學者對皮膚屏障的深入研究，發(fā)現許多皮膚病的發(fā)生和加重與屏障功能損傷息息相關，如特應性皮炎、銀屑病、魚鱗病、痤瘡、激素依賴性皮炎等。因此，修復皮膚屏障功能在多種皮膚病治療過程中是必不可少的環(huán)節(jié)。中醫(yī)認為，皮膚屏障功能損傷的病因病機主要與血熱、血燥、濕熱有關。

1、血燥理論：營血虧虛時，不能滋養(yǎng)四肢皮膚百骸，汗液亦生成無源，則皮膚易出現干燥、晦暗、粗糙和皺紋等問題。若長期皮膚干燥，則會引起皮膚屏障結構受損，功能失常，使經表皮水分蒸發(fā)加快，導致皮膚干燥進一步加重，出現瘙癢、脫屑、敏感度增加，從而形成惡性循環(huán)。

2、血熱理論：皮膚表現為紅斑、炎性紅色丘疹、糜爛、毛細血管擴張、敏感皮膚、油膩等，血熱證多見于炎癥反應較明顯的皮膚屏障功能受損性疾病，如進行期尋常型銀屑病、糖皮質激素依賴性皮炎急性期等。

3、濕熱論：一方面，皮膚護衛(wèi)肌表，防御外邪侵襲; 另一方面，皮膚通過玄府開閉、腠理開闔，對人體的水液代謝平衡中起著重要作用。因此，無論是外來濕熱邪氣侵襲，還是人體的水液輸布失調都容易引起皮膚濕熱病。

近年來，有不少學者通過滋陰養(yǎng)血法遣藥組方來觀察其對皮膚屏障功能的影響，研究表明，清熱解毒養(yǎng)陰法在清除氣分、營分之熱，解除藥毒的同時，還促進了角質形成細胞的修復和再生，增加了角質層的厚度，推測滋陰潤燥的中藥可能有助于板層狀小體的生成和分泌，細胞間的脂質合成增加，從而使皮膚的屏障功能得到較快恢復。

同理，透明質酸又稱玻尿酸，也是人體皮膚表皮和真皮的主要基質成分之一，能表皮角質形成細胞的增殖和遷移，從而達到修復皮膚屏障的效果，促進創(chuàng)傷愈合。透明質酸作為天然的保濕因子，可明顯改善表皮通透屏障功能和增加角質層含水量，恢復皮膚屏障。

實驗證明，將含透明質酸水劑化妝品涂抹在皮膚輕度燒傷的表面可減輕疼痛，加速受傷部位愈合。這也進一步證實了外用透明質酸能調節(jié)傷口過度收縮，減少瘢痕形成。

中醫(yī)上，可以冷敷由苦參 30g，黃柏、黃連、甘草各 15g，白鮮皮、五倍子各 10g 組成的冷敷哭柏顆粒來治療糖皮質激素依賴性皮炎。

還可服用以水牛角30 g，生地黃15 g，赤芍12 g，牡丹皮12 g，生薏苡仁30 g，茯苓15 g，澤蘭10 g，白茅根30 g，苦參10 g，白鮮皮10 g，地膚子15 g，甘草 6 g組成的涼血祛濕止癢湯，能有效修復屏障功能，舒緩濕疹。

采用含有玻尿酸的醫(yī)用輔料來治療痤瘡、敏感性皮膚、皮炎濕疹、激素依賴性皮炎等造成的屏障受損也是一種非常有效治療手段。其中包含醫(yī)用類的面膜以及二類器械次拋產品。

盡量選擇可在藥房出售的械字號醫(yī)用輔料，比如倍理安醫(yī)用透明質酸鈉修復液。

倍理安區(qū)別于妝字號，屬于二類醫(yī)療器械，具有產品備案，生產工藝嚴格，無菌、無防腐劑。對于敏感肌以及屏障修復的患者來說補水保濕效果較好。

再成分上，主要以“透明質酸鈉”為主，也稱“玻尿酸”，外源性的透明質酸鈉可促進傷口區(qū)域的修復類細胞表達相關修復因子，快速愈合創(chuàng)面；有效緩解脂溢性皮炎、濕疹、激光損傷等造成的皮膚敏感和脆弱；以及有效對創(chuàng)口瘢痕形成進行防范，將創(chuàng)面美觀度提高，可盡快修改組織，降低瘢痕生成的可能性。

因此，任何膚質都可適用，對于皮膚屏障的修護效果尤其明顯，所以使用范圍更廣。

大多數皮膚問題的出現都由于皮膚屏障受損，降低皮膚敏感性及炎癥反應，提高皮膚的耐受性是修復皮膚屏障的重點，在中醫(yī)治療上，可結合醫(yī)師的藥方遵從醫(yī)囑從理到外進行體質調理，外用上需要注意做好保濕，透明質酸是個不錯的選的，應用于皮膚屏障的修復治療，也是比較安全有效的方法。

參考資料：

[1] 李坤杰,黃豪,郭燕妮.透明質酸對敏感性皮膚屏障功能修復的研究進展[J].皮膚科學通報,2017,34(04):403-407+4.

[2] 李璨宇,納猛,馬穎,張嫻,鐘慶坤.中醫(yī)藥修復皮膚屏障功能受損的研究進展[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2021,42(08):94-98.