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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      強(qiáng)直性脊柱炎的CT表現(xiàn)

      閱讀:675 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      反復(fù)的炎癥可導(dǎo)致附著點(diǎn)的侵蝕,附近骨髓炎癥水腫,炎癥的修復(fù)和脂肪化生乃至受累部位新骨形成,關(guān)節(jié)消失,典型的晚期表現(xiàn)是出現(xiàn)椎體方形變,韌帶鈣化,脊柱結(jié)節(jié)樣改變等。?強(qiáng)直性脊柱炎在ct上的表現(xiàn)分為下面的情況:一級(jí)為可疑病變,髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)模糊,局灶性骨質(zhì)疏松及軟骨下骨質(zhì)輕度侵蝕糜爛,但關(guān)節(jié)間隙及韌帶基本正常。另外還可以出現(xiàn)局灶性或者彌漫性的缺鈣,關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)前緣和關(guān)節(jié)旁有不同程度的斑塊狀以及彌漫性的骨質(zhì)增生,骨質(zhì)邊緣可以呈現(xiàn)毛刷狀或者是鋸齒狀以及蟲蝕樣的改變,軟骨下可以出現(xiàn)囊變。

      強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳給孩子嗎

      流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)約90%以上患者,LA-B27陽性,普通人群,b27的陽性率僅4%到8%左右,家族調(diào)查結(jié)果顯示的b27陽性的強(qiáng)直性脊柱炎患者一級(jí)親屬中近半數(shù)b27陽性,其中又有近半數(shù)可離患本病,因此強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳給孩子,但不是絕對(duì)性的。對(duì)于已有疼痛癥狀的患者,要進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)磁共振,排除引起骶髂關(guān)節(jié)炎的疾病,如果出現(xiàn)確診的證據(jù)和進(jìn)行早期干預(yù)治療。強(qiáng)直性脊柱炎在一定程度上具有遺傳傾向,但并不屬于遺傳性疾病。

      強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀

      強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病中的一種,早期會(huì)出現(xiàn)腰椎鈍痛、早晨僵硬、無法正常運(yùn)動(dòng),活動(dòng)后有減輕的情況,隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)呼吸困難或脊柱畸形的癥狀,嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者的自身造成非常大的影響。強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)中最具特征的早期癥狀就是慢性的下腰背痛,大約35%-57%的強(qiáng)直性脊柱炎患者首發(fā)都是慢性下腰背的疼痛,休息的時(shí)候加重,活動(dòng)后可以改善。強(qiáng)直性脊柱炎早期的癥狀并不典型。

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