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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風濕免疫內科

      確診強直性脊柱炎需做哪些檢查什么

      閱讀:303 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于可疑存在強直性脊柱炎的患者,如果要確診,可能需要做如下的檢查:首先要對患者進行詳細的體格檢查?;颊咴趶驮\時一般只需要完善血常規(guī),血沉,肝功能以及尿常規(guī)檢查,主要是了解體內的炎癥反應變化以及在用藥過程中是否出現藥物不良反應。首先強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,它以中軸關節(jié)破壞為主的自身免疫性疾病,有明顯家族聚集的現象,一旦出現頸部的僵硬感或者腰背部的疼痛,要盡早完善HLAB27,以及骶髂關節(jié)的CT或者是核磁,了解有沒有骶髂關節(jié)的狹窄或者是關節(jié)的破壞,如果說有癥狀有B27的陽性,并且有證實的骶髂關節(jié)的破壞或者關節(jié)間隙的狹窄,那么就診斷為強直性脊柱炎,診斷強直性脊柱炎之后,首選的是第一個生物制劑,但是用這個生物制劑一定要排除結核和乙肝這些感染性疾病,所以說還需要完善結核抗體和感染性疾病篩查,以及腫瘤這些。

      我患有強直性脊柱炎怎么治療好

      患有強直性脊柱炎,患者首先需要到風濕免疫科評估病情,完善的骶髂關節(jié)x線片以及血沉,c反應蛋白等檢查,同時還需要篩查結核以及肝炎等感染的情況,當明確診斷以后,患者如果此時并沒有明顯的侵蝕性病變,病情活動并不明顯,只是有腰背部疼痛,可以考慮應用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,另外也可以口服沙利度胺,柳氮磺吡啶等抗風濕藥物控制病情進展,雖然它們控制病情進展的臨床證據并不足,但是在大多數臨床使用過程中發(fā)現,服用這類藥物的確對阻止患者病情進展有一定的幫助。強直性脊柱炎的治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,千萬不要聽信一些廣告、偏方或者祖?zhèn)髅胤降?,以免對身體不利,延誤了最佳治療時機,會延緩病情的。通過對患者的病情做好評估以后,對于輕癥患者,可以考慮應用非甾體類抗炎藥聯合抗風濕改變病情藥物治療,這兩大類藥物均為口服藥物。

      強直性脊柱炎的危害

      強直性脊柱炎的危害早期一般沒有太大的危害,主要表現為腰骶部的僵硬和疼痛,隨著疾病的發(fā)展,患者逐漸出現腰椎完全融合,髖關節(jié)融合導致患者不能活動或者活動受限,久之則出現髖關節(jié)骨性強直,徹底失去活動功能,造成終身的殘廢。強直性脊柱炎的危害:強直性脊柱炎會有一些臨床癥狀,會引起患者的骶髂關節(jié)的疼痛、脊柱的腰背疼痛、外周關節(jié)以單側大關節(jié)的疼痛、腫脹,受累有足跟的疼痛,同時關節(jié)外會有視力的受損,偶爾會有心臟的受累、肺部的受累、腎臟受累以及神經系統(tǒng)的受累,而這些臨床癥狀的存在影響到了患者的正常生活、工作以及他的生活質量。強直性脊柱炎它會使我們脊柱完全融合在一起。

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