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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕那個(gè)嚴(yán)重

      閱讀:685 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種嚴(yán)重致殘的疾病,它是一種自身免疫性疾病,雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一種類風(fēng)濕性自身免疫疾病,但主要侵犯的是周圍小關(guān)節(jié),比如手掌掌指關(guān)節(jié)等等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形,并可出現(xiàn)一些不可逆的改變。強(qiáng)直性脊柱炎不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)脊柱及髖膝等大關(guān)節(jié)及軟組織,最終導(dǎo)致脊柱髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,產(chǎn)生嚴(yán)重的功能障礙。但二者是兩類不同的病變,不論哪一種疾病,只要診斷明確,都需要及早進(jìn)行,正規(guī)的治療,緩解患者癥狀,并且延緩病情進(jìn)展,盡量提高生活質(zhì)量,減少致殘。強(qiáng)直性脊柱炎往往沒有類風(fēng)濕更加嚴(yán)重。

      強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療

      生活方式的改善,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎可能會(huì)進(jìn)行性的從下往上,導(dǎo)致脊柱逐漸的僵硬,所以在生活方式方面,主要是注意活動(dòng)、鍛煉,保持關(guān)節(jié)的靈活性,防止僵硬、畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查最重要的特點(diǎn)是類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性,而且90%以上的患者在血中可以檢查出HLA-B27陽(yáng)性。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要通過癥狀、影像學(xué)檢查和血液檢查來確診。

      強(qiáng)直性脊柱炎查什么

      通?;颊呋?yàn)骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,比如x線片、ct或者磁共振,提示有這種關(guān)節(jié)的破壞,間隙狹窄或者是骨髓的水腫等慢性炎癥改變。如果出現(xiàn)虹膜炎等并發(fā)癥,要考慮使用抗腫瘤壞死因子拮抗劑將病情治愈,定期患者要進(jìn)行復(fù)查,選擇合理的治療方案,對(duì)于疾病的控制非常有幫助。強(qiáng)直性脊柱炎的確診方法在臨床上主要分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的檢查。

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