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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      老年支氣管哮喘的診治

      閱讀:301 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      老年支氣管哮喘的診斷,主要是根據(jù)患者的癥狀,如反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶,夜間凌晨多發(fā),發(fā)作時雙肺可聞及散在的哮鳴音,結(jié)合肺功能的結(jié)果,如支氣管舒張試驗陽性,支氣管激發(fā)試驗陽性,pef晝夜變異率等診斷,而老年支氣管哮喘的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素,β2受體激動劑,茶堿類藥物,抗膽堿藥,抗IgE抗體,抗白介素5等藥物治療。另外老人哮喘還容易合并有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、前列腺肥大、青光眼等,因此在藥物的選擇上,對于可能會加重以上疾病的藥物,要盡可能地避免使用或者避免長期使用。老年性支氣管哮喘和正常人的支氣管哮喘治療起來是一樣的,都是需要規(guī)范的吸入藥物進行治療。

      哮喘的鑒別診斷

      慢性堵塞性肺疾病多數(shù)有常年的喘息病史,有吸煙和有害氣體接觸史,使用支氣管舒張劑后呼吸困難的癥狀不能緩解,這是與哮喘鑒別的要點。當然支氣管炎發(fā)作的時候主要是發(fā)熱,咳嗽,咳痰,而哮喘主要是喘的癥狀為主,支氣管炎通過抗炎對癥處理后會可以根治,哮喘用支氣管擴張劑后癥狀才能緩解,而只是緩解不能根治,所以二者還是有很大的區(qū)別的。各種原因所導(dǎo)致的上氣道阻塞的疾病,比如大氣道腫瘤,喉水腫,聲帶功能障礙,復(fù)發(fā)性多軟骨炎,可以出現(xiàn)喘息,主要是表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。

      支氣管哮喘如何確診

      哮喘是呼吸疾病中比較常見的疾病,是慢性疾病的代表,其頑固性往往會使得很多的患者發(fā)生苦惱,比如說,診斷的時候要進行實驗室的檢查。接觸過敏源后,如花粉、粉塵、冷空氣、海鮮類食物之后,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難的表現(xiàn)。支氣管哮喘的患者,往往需要給予規(guī)范的吸入藥物進行治療,通常情況下需要吸入長效的β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療。

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