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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      哮喘的診斷

      閱讀:257 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      是明確哮喘與職業(yè)的關(guān)系,仔細(xì)詢問患者的現(xiàn)病史的過去史,一般可以獲得線索,出現(xiàn)下列情況可以懷疑是哮喘,患者既沒有哮喘史,再開始新工作或工作中接觸了新的材料后,出現(xiàn)哮喘,換個(gè)工作環(huán)境中有致喘物,在同一種環(huán)境中工作,同時(shí)有類似發(fā)病病例,哮喘發(fā)作與工作環(huán)境有關(guān),下班或調(diào)理工作后癥狀緩解。臨床緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療,癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平,并持續(xù)三個(gè)月以上。哮喘的診斷主要是依據(jù)典型的臨床癥狀,如反復(fù)發(fā)作的氣喘、胸悶、氣促和或者咳嗽。

      哮喘和慢阻肺有什么不同

      支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病,常有家庭或個(gè)人過敏史,患者在接觸過敏原,冷空氣,呼吸道感染等誘因后可出現(xiàn)發(fā)作性的喘息,氣急,胸悶或咳嗽等癥狀,發(fā)作時(shí)兩肺聞及哮鳴音,患者的氣流受限多為可逆性,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。哮喘患者往往在脫離致敏環(huán)境,或者應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥以后,癥狀就可以得到緩解。哮喘和慢阻肺都有氣流受阻的共同的表現(xiàn),但是也有明顯的不同,哮喘的氣流受阻是可逆性的,而慢阻肺的氣流受阻是不可逆性的。

      哮喘的癥狀及治療方法

      ?首先考慮哮喘典型的表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸痛及咳嗽,伴有哮鳴音,嚴(yán)重者呈強(qiáng)迫坐位,喘坐呼吸甚至出現(xiàn)發(fā)紺等干咳和咳大量白色泡沫樣痰,部分患者僅以咳嗽為唯一的癥狀。對于輕度和中度患者使用氣溶膠肢體擴(kuò)張期以壓縮空氣霧化進(jìn)行吸入治療,對于嚴(yán)重哮喘病人應(yīng)立即測定動(dòng)脈血氧分壓,并應(yīng)使用氧氣面罩時(shí)吸入沙丁胺醇霧化溶液進(jìn)行治療,也可應(yīng)用皮質(zhì)醇激素等進(jìn)行治療。哮喘急性加重時(shí),會出現(xiàn)大汗淋漓、頭痛、頭暈、端坐、呼吸的表現(xiàn)。

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