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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      怎么預(yù)防產(chǎn)后大出血

      閱讀:310 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      產(chǎn)前預(yù)防包括:按時并正規(guī)產(chǎn)檢,及早識別產(chǎn)后出血的高危因素,比如前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染、羊水過多、巨大胎兒、多胎妊娠、子宮肌瘤、子宮畸形等,對以上人群建議到救治能力高的醫(yī)院分娩,孕期要合理飲食,預(yù)防及治療貧血。預(yù)防產(chǎn)后大出血,首先從孕期就需要開始,定期的產(chǎn)前檢查很重要,這期間就需要檢查孕婦的凝血功能,血常規(guī),看一下血紅蛋白的含量,是否有貧血,要做B超看一下胎盤的情況,有的時候胎盤位置比較低,甚至前置胎盤是有可能引起出血的。一旦發(fā)生出血,要早診斷、早治療,產(chǎn)后也要嚴密觀察,因為產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后兩小時以內(nèi),所以開盤免除后要密切觀察生命體中的變化,包括陰道流血的量,子宮的高度以及生命體征等,及早發(fā)現(xiàn)出血及休克狀態(tài)。

      產(chǎn)后大出血后遺癥有哪些

      一些產(chǎn)婦在產(chǎn)后大出血的幾年后會出現(xiàn)漢式綜合征,主要表現(xiàn)為陰毛脫落、性欲下降、身體瘦弱等,還可能出現(xiàn)容易疲勞、提前閉經(jīng)等,對產(chǎn)婦的危害較大。一般對于比較年輕、體質(zhì)比較好及以往沒有其它疾病存在的產(chǎn)婦,單純的出現(xiàn)產(chǎn)后出血,及時進行對癥處理,大部分不會留下嚴重的后遺癥。產(chǎn)后大出血病情比較嚴重的需要切除子宮。

      晚期產(chǎn)后出血的影響

      如果是少量的或者是中等量的陰道出血的話,要給予大劑量的抗生素,以及子宮收縮的藥物,這樣的話子宮收縮以后,就可以減少出血量,如果懷疑子宮腔里面有胎盤或者是有殘留的話,這個時候就需要做刮宮手術(shù)了,做手術(shù)之前一定要準備好血液,防止出血太多需要輸血,另外,刮出的組織需要去做病理化驗,刮宮以后要繼續(xù)的給予消炎藥以及子宮收縮藥物治療。大約是產(chǎn)后十天左右,患者會出現(xiàn)大量的出血,這是由于殘留的胎盤和胎膜組織在子宮腔里面變性壞死,當這些壞死的組織脫落以后,就會導(dǎo)致血管的開放,引起出血。晚期產(chǎn)后出血會出現(xiàn)陰道岀血,胎盤胎膜殘留,蛻膜殘留引起的陰道出血多在產(chǎn)后10天內(nèi)發(fā)生。

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