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      李良滿主任醫(yī)師
      骨科

      銀屑關節(jié)炎初期表現(xiàn)

      閱讀:702 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      本病可以伴發(fā)發(fā)熱等全身癥狀,有三分之二的患者先有銀屑病,五到十年后才出現(xiàn)關節(jié)炎,也有一小部分患者關節(jié)炎的表現(xiàn)先于銀屑病出現(xiàn),可以出現(xiàn)關節(jié)畸形,類風濕因子通常是陰性的。銀屑病關節(jié)炎的早期癥狀通常是一個關節(jié)或者是兩個關節(jié)發(fā)生腫脹,同時合并有骶髂關節(jié)受累,誘發(fā)腰背部疼痛,這種疼痛以午夜及晨起明顯,活動后可以緩解。銀屑病性關節(jié)炎也稱為關節(jié)病型銀屑病,大約有5%~30%的銀屑病患者可發(fā)生銀屑病性關節(jié)炎,尤其是嚴重的銀屑病患者,好發(fā)生的主要年齡段是35~45歲,少部分患者銀屑病性關節(jié)炎的癥狀可以在皮膚癥狀之前出現(xiàn)。

      關節(jié)型銀屑癥狀

      關節(jié)病型銀屑病大多含有指甲或者趾甲受累的表現(xiàn),除關節(jié)的表現(xiàn)外,還有銀屑病的表現(xiàn),比如頭部、軀干、四肢的斑塊、脫屑現(xiàn)象,關節(jié)病型銀屑病治療的目的主要是控制癥狀,可以使用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑進行治療。關節(jié)的病變主要表現(xiàn)為手、足、腕、膝、踝、髖、脊柱、骶髂關節(jié)等,出現(xiàn)關節(jié)的腫脹、疼痛、僵硬、強直,可以是單一關節(jié)出現(xiàn)癥狀,也可能是多個關節(jié)共同出現(xiàn)癥狀。出現(xiàn)了關節(jié)型銀屑病的患者可能會表現(xiàn)出如下的癥狀。

      關節(jié)病型銀屑病與骨關節(jié)炎如何鑒別

      骨關節(jié)炎的發(fā)病年齡多為五十歲以上的老年人,系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷等引起的關節(jié)軟骨的非炎癥性退行性病變及關節(jié)邊緣的骨贅的形成,臨床上可以產(chǎn)生關節(jié)疼痛關節(jié)受限和關節(jié)畸形等癥狀。關節(jié)型的銀屑病首先有銀屑病的皮膚表現(xiàn),其次最易累及的關節(jié)包括中軸關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)以及手足的小關節(jié),累及外周關節(jié)時可以表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛,尤其是在累及手足的遠端指間關節(jié)是更容易常見的。另外,這種關節(jié)炎一般呈非對稱性的分布,四肢任何一個關節(jié)都可能出現(xiàn)腫脹疼痛、活動受限,需要鑒別的疾病包括痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)、骨性關節(jié)等等。

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