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      張文娟主任醫(yī)師
      皮膚科

      關(guān)節(jié)病型銀屑病與骨關(guān)節(jié)炎如何鑒別

      閱讀:775 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡多為五十歲以上的老年人,系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷等引起的關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性病變及關(guān)節(jié)邊緣的骨贅的形成,臨床上可以產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。它們的發(fā)病原因不同,銀屑病性關(guān)節(jié)炎因素很多,有可能是遺傳或者是病毒感染、鏈球性感染,還有一些內(nèi)分泌功能障礙導(dǎo)致的。有一種叫關(guān)節(jié)病型銀屑病,它的特點患者典型的可以有銀屑病的皮損,另外出現(xiàn)關(guān)節(jié)的一些損傷,甚至嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的畸形,也有的是先有關(guān)節(jié)癥狀,后有銀屑病皮損。

      銀屑性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)

      病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔內(nèi)會有積液的出現(xiàn),關(guān)節(jié)部位皮膚腫脹、活動受限,手指關(guān)節(jié)僵直,x線下可見關(guān)節(jié)被破壞的情況,血沉升高,常伴有發(fā)熱等全身的癥狀。關(guān)節(jié)型銀屑病的癥狀是在身體上有紅斑、鱗屑的斑塊,銀屑病同時會出現(xiàn)指部關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)晨起的疼痛以及僵硬表現(xiàn),非常像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但完全不一樣。銀屑病型關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)炎,屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎,部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎。

      關(guān)節(jié)型銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

      關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先要有關(guān)節(jié)的癥狀,最常見的是遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié),比如說手指的關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié),或者是掌指關(guān)節(jié),或者是腳上的指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),特點是容易不對稱,另外開始可能是腫脹,然后時間長了可能會有腫脹加重以及骨骼的損傷,還有骨骼的重建,當(dāng)然也有一些會累及到大的關(guān)節(jié),甚至累及到脊柱,叫中心型的關(guān)節(jié)病性銀屑病,影像學(xué)檢查是非常有特點的,就是有骨破壞和成骨的并存。首先關(guān)節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn),皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn),比如紅色的斑塊、丘疹,表面有銀白色的鱗屑,薄膜現(xiàn)象陽性、點狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。以上的五條項目中目前存在銀屑病皮損的得兩分,其他的一分,總分在三分以上即可以作出診斷。

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