不能根據盆腔積液的多少而直接判斷是否為宮外孕。
宮外孕是指受精卵著床于子宮腔外的地方,即異位妊娠,常見是輸卵管妊娠。如果著床于輸卵管內,因為輸卵管的管腔比較狹小,管壁薄且缺乏粘膜下組織,所以受精卵很快可以穿過黏膜上皮,接近或進入肌層,從而出現輸卵管破裂。輸卵管一旦發(fā)生破裂,腹腔就會在短期內發(fā)生大出血。而盆腔是腹腔的最低點,所以輸卵管破裂導致的出血會全部匯集到盆腔內。
可以通過B超來查看盆腔積液的多少,幫助判斷宮外孕內出血的嚴重程度,以進一步評估給予患者哪種治療手段。如果盆腔積液大于30毫米,就要行后穹窿穿刺,若能夠穿出新鮮的血液,就考慮有流產或者破裂的情況,患者應進行急診手術。如果盆腔積液少,生命體征平穩(wěn),也沒有腹痛等不適,可以采取保守治療。
所以盆腔積液沒有一個具體的值能判斷是否為宮外孕,但可以為患者的治療提供診斷意義。
宮外孕的典型臨床表現是三聯征,即停經、腹痛、陰道流血。宮外孕患者大多有停經史,一般為6-8周。還可以根據血HCG值、早孕試紙等結果幫助判斷是否為宮外孕。