髕骨脫位20年沒管通常可以采取保守治療以及手術(shù)治療兩種方式，具體采取的治療方式需要根據(jù)患者的個人情況來進(jìn)行判斷。通常情況下，導(dǎo)致髕骨脫位的原因有先天因素和后天因素，所以患者應(yīng)該要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的方式來進(jìn)行治療:

1、先天因素導(dǎo)致的髕骨脫位:一般來說，膝關(guān)節(jié)天生發(fā)育不良容易導(dǎo)致髕骨脫位的情況出現(xiàn)，所以患者通常需要及時到醫(yī)院采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，重建伸膝裝置，進(jìn)行軟組織松解，從而達(dá)到改善髕骨脫位的效果。不過在做了手術(shù)之后患者應(yīng)該要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，做好術(shù)后護理工作，同時在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，不然有可能會被手術(shù)效果造成不利的影響。

2、后天因素導(dǎo)致的髕骨脫位:通常情況下，由于摔倒或者骨折等因素有可能會導(dǎo)致髕骨脫位的情況發(fā)生，通常來說，可以通過手法進(jìn)行復(fù)位，如果患者出現(xiàn)疼痛的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過服用一些具有消炎鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行止痛。如果患者具有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的情況，一般需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。