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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀

      閱讀:290 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于是滑膜囊內(nèi)的炎癥感染,導(dǎo)致大量的中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞或者是巨噬細(xì)胞,會進入到關(guān)節(jié)腔內(nèi),造成炎癥反應(yīng),在患病初期往往會有單個關(guān)節(jié),或者是多個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的情況,絕大部分患者是發(fā)生在手指,或者是足趾關(guān)節(jié)等部位,尤其是近端的指間關(guān)節(jié)或者是腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)以及掌指關(guān)節(jié)處較為多見,主要是關(guān)節(jié)處會充血水腫,以及會有炎癥的滲出,同時還會伴有關(guān)節(jié)的僵硬情況發(fā)生。再就是關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn),對于這種情況有可能在早期就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累,主要就是多關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為對稱性的關(guān)節(jié)炎,受累的關(guān)節(jié)主要有手部、足部、腕部關(guān)節(jié)、踝部關(guān)節(jié)以及顳頜關(guān)節(jié)受累,其他的表現(xiàn)可能會有正中神經(jīng)受壓引起腕管綜合征,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀主要就是晨僵,關(guān)節(jié)活動受限最為明顯。晨僵,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀之可出現(xiàn)與疼痛之前,目前認(rèn)為與睡眠期間炎癥組織中水腫液體聚積有關(guān)。

      類風(fēng)濕的早期前兆

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵襲性,對稱性,多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性免疫性疾病,確切發(fā)病機制不明,其基本病理改變?yōu)榛ぱ?,血管翳形成并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。類風(fēng)濕早期癥狀,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病,表現(xiàn)為對稱性的進行性的關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,早期一般的表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛酸軟乏力,逐漸地發(fā)展為對稱性的腫脹,以手的關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn),早期表現(xiàn)最多見的是雙手近指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)等等一般是對稱性的,也有單側(cè)發(fā)病的。比如患者在出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)癥狀之前,數(shù)周左右可能就會表現(xiàn)為反復(fù)低熱,或者全身乏力,酸痛不適以及食欲下降,頭痛等的癥狀,這些都可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期前兆。

      風(fēng)濕類風(fēng)濕怎么治好

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療分為三步:第一步、抗炎止痛,抗炎止痛分為兩大塊,第一個是非甾體的止痛藥物,第二個是小劑量的糖皮質(zhì)激素,如果患者的疼痛癥狀比較輕,可以選擇非甾體的止痛藥物止痛,如果患者的疼痛厲害,并且合并有肺間質(zhì)病變這類的外周系統(tǒng)的受累,可以選擇小劑量的糖皮質(zhì)激素。風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱,風(fēng)濕病種類繁多且大多數(shù)為慢性疾病,所以明確診斷后應(yīng)盡早開始治療,風(fēng)濕類風(fēng)濕治療措施的共同點有以下四方面:一般治療,包括對患者的教育,物理治療,功能鍛煉以及對患者生活方式的指導(dǎo)。一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該先給予消炎、消腫、止痛的治療,比如口服非甾體抗炎藥甚至激素,更關(guān)鍵的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要給予口服免疫抑制劑,從根本上控制關(guān)節(jié)炎癥進展、控制骨破壞。

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