脊柱疼痛多見(jiàn)于脊柱的棘上韌帶發(fā)炎,還有就是脊柱兩邊左側(cè)椎旁肌的筋膜炎,是比較常見(jiàn)疼痛的原因。第二就是見(jiàn)于脊柱部位骨質(zhì)退變,骨性關(guān)節(jié)炎的情況,這種情況主要與勞損有關(guān),多見(jiàn)于中老年人,從而引起了脊柱部位有明顯的骨質(zhì)增生的情況,從而導(dǎo)致脊柱部位有明顯的疼痛,還有就是見(jiàn)于骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病以后會(huì)引起脊柱部位椎體明顯的脫鈣,疏松,并且會(huì)導(dǎo)致脊椎部位的椎體韌性和強(qiáng)度的減弱,很容易引起椎體骨折的情況,從而引起脊柱部位有明顯的疼痛。脊柱疼痛的原因比較復(fù)雜,主要的原因包括:退變性病變是最常見(jiàn)的,隨著年齡的增大,脊柱各個(gè)器官(椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、骨骼等)會(huì)逐漸老化、勞損,小部分人會(huì)因?yàn)檫@個(gè)原因出現(xiàn)脊柱疼痛;
強(qiáng)直性脊柱炎掛什么科
強(qiáng)直性脊柱炎的患者應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科,掛風(fēng)濕免疫科之后需要進(jìn)一步的篩查HLA-B27這個(gè)基因,然后查血沉、C反應(yīng)蛋白這些炎癥指標(biāo),還要做一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)的CT,通過(guò)以上這些檢查來(lái)明確到底有沒(méi)有強(qiáng)制性脊柱炎。就診科室可以選擇綜合醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或中醫(yī)醫(yī)院的骨科、疼痛科都可以,特別是在中醫(yī)院的的骨科,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果是不錯(cuò)的,中西醫(yī)結(jié)合治療效果更好。因此建議有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,要及時(shí)前往關(guān)節(jié)骨科,脊柱骨科與風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診,避免嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎首發(fā)癥狀常為下腰背痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側(cè)雙側(cè)或交替性臀部,腹股溝向下肢放射性酸痛,癥狀在夜間休息或久坐時(shí)較重,活動(dòng)后可以減輕,對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)良好,一般持續(xù)大于三個(gè)月,晚期可有腰椎各方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減低,隨著病情進(jìn)展,整個(gè)脊柱常自下而上發(fā)生強(qiáng)直,最典型和常見(jiàn)的表現(xiàn)為炎性腰背痛,附著點(diǎn)炎,多見(jiàn)于足跟足掌部,另外還可以有關(guān)節(jié)外癥狀,30%左右的病人可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎或虹膜炎,1%~33%的病人可出現(xiàn)升主動(dòng)脈根部擴(kuò)張和主動(dòng)脈瓣病變及心傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,少見(jiàn)的有腎功能異常,上肺間質(zhì)性肺炎等。絕大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎病人中,這種炎癥發(fā)生在下腰部以及脊柱的部位,所以最早時(shí)候的臨床表現(xiàn)往往是腰痛或者是下腰痛,以及臀區(qū)疼痛。病人患有強(qiáng)直性脊柱炎,屬于風(fēng)濕免疫性疾病,是一種慢性炎癥。