煙霧病需要做幾次手術(shù),需要根據(jù)病情決定。
如果是單側(cè)煙霧病,通常做一次手術(shù)就行。如果是雙側(cè)煙霧病,可能需要進(jìn)行2次手術(shù),才能夠改善兩側(cè)的供血情況,從而達(dá)到預(yù)防腦梗塞或者腦出血的發(fā)生。
臨床上對于煙霧病的治療最主要的就是手術(shù),其手術(shù)方式可分為直接血運(yùn)重建術(shù)、間接血運(yùn)重建術(shù)等。
1、直接搭橋,有顳淺動脈-大腦中動脈、枕動脈-大腦中動脈分支等。常用的術(shù)式為顳淺動脈-大腦中動脈分支血管重建術(shù)。有研究提示直接搭橋術(shù)后腦皮層血流有明顯提升,也提示術(shù)側(cè)缺血情況術(shù)后有改善。煙霧病患者皮質(zhì)血管通常較細(xì),手術(shù)操作難度大,故多選用大腦中動脈分支M4段作為吻合血管。
2、間接搭橋術(shù),是利用頸外動脈分支與大腦皮層粘連以期待形成交通支,新生血管向顱內(nèi)生長情況與該術(shù)式效果具有直接關(guān)系。該種術(shù)式使用于兒童煙霧病,有研究提示該術(shù)式可用于成年人,且優(yōu)于直接搭橋,但缺乏病例支持。
煙霧病患者除了要規(guī)范治療外,在日常生活中還應(yīng)注意以清淡飲食為主,不偏食,合理膳食。忌食過冷、過燙的食物,在食用面條時不可過度用力吸食,以防增加顱內(nèi)壓力,造成血管破裂。