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      鄭鐵晉副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      開顱三個月睜開眼沒意識

      閱讀:1.90k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      開顱三個月睜開眼沒意識,臨床上稱之為睜眼昏迷,或者是無動性緘默癥。

      這是一種特殊的意識障礙,可能由于腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷,而網(wǎng)狀系統(tǒng)得功能是維持人類清醒狀態(tài)最重要結(jié)構(gòu),神經(jīng)細(xì)胞是沒有再生功能的,因此無法完全治愈,能夠入睡也能夠醒來,但是對于周圍的環(huán)境卻沒有感知能力。另外,開顱術(shù)后的無意識狀態(tài)與術(shù)前病人的意識狀態(tài)有關(guān),以及與術(shù)后是否有顱內(nèi)出血或腦水腫進(jìn)展有關(guān),如果術(shù)前患者處于昏迷狀態(tài),說明腦干功能受到影響,術(shù)后短時間恢復(fù)的可能性比較小。

      開顱三個月睜開眼沒意識,此時可以通過一系列的后期康復(fù)治療來改善認(rèn)知,恢復(fù)一定的意識。臨床上多采用綜合促醒手段,如痛覺、本體覺、聲、光、電刺激等手段進(jìn)行促醒。

      在行開顱術(shù)后只要病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)的病人,也可以盡早進(jìn)行高壓氧等康復(fù)治療,越早越好,對于其意識障礙的改善越好。一般沒意識狀態(tài)超過3個月或更久,就稱之為植物人生存狀態(tài),恢復(fù)期就更長,甚至終生如此。

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