做開顱手術(shù)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是意識有好轉(zhuǎn),有自主的呼吸,而且心跳節(jié)律正常,血壓維持正常。
做開顱手術(shù)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)有很多,可以從這些方面來評估:
1、生命體征得到相對比較穩(wěn)定的保持:有自主的呼吸,而且心跳節(jié)律正常,血壓維持正常的范圍之內(nèi),而且呼吸是處于一個氧飽和度相對較好的狀態(tài)。意識較前好轉(zhuǎn),評估意識主要通過格拉斯哥評分,格拉斯哥評分如果每天都上升,代表患者病情也在好轉(zhuǎn)。
2、各種影像學(xué)檢查及血液學(xué)檢查指標(biāo)均提示好轉(zhuǎn):如頭部CT沒有發(fā)現(xiàn)腦水腫、腦積水、硬膜下積液等顱內(nèi)改變。血液學(xué)相關(guān)檢查,如血常規(guī)、肝腎功能、凝血全套、血漿D-二聚體、血清淀粉樣蛋白、降鈣素原、B型鈉尿肽等指標(biāo)也趨于好轉(zhuǎn)。
3、刺激四肢有反射:能夠睜眼進(jìn)行相關(guān)的活動,比如可以遵囑抬手、抬腳等。
4、沒有相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生:如肺部感染、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成等。
開顱手術(shù)后,顱內(nèi)血液循環(huán)變差,引起腦缺氧,腦循環(huán)完全恢復(fù)需要較長一段時間,建議此時可以進(jìn)行吸氧,緩解顱內(nèi)缺氧癥狀,減輕腦水腫,幫助恢復(fù)。