腰椎手術(shù)后大小便失禁的患者可以恢復(fù),恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期治療。
如果患者是在術(shù)后一周之內(nèi)出現(xiàn)大小便失禁的情況,通常是因為手術(shù)部位的神經(jīng)根出現(xiàn)水腫的情況,導致患者的神經(jīng)出現(xiàn)暫時性的功能障礙而導致的。此時患者可以使用脫水消腫的藥物來減輕神經(jīng)根水腫,從而緩解癥狀。如果患者在術(shù)后一個月以上的時間仍然存在大小便失禁的癥狀,則需要采取康復(fù)訓練、留置導尿、理療、電刺激等方法治療。
除了注意大小便,腰椎術(shù)后還需要注意早期的腰部支撐和保護、神經(jīng)根粘連的預(yù)防訓練、腰背部肌肉功能鍛煉、下肢肌肉功能鍛煉和預(yù)防復(fù)發(fā)和再突出等。
第一、早期的腰部支撐和保護
手術(shù)需要經(jīng)過腰背部肌肉的剝離才能進入,可能對肌肉和軟組織造成損傷,因此手術(shù)患者需要一定的臥床時間,同時術(shù)后8-12周需要腰圍的保護。
第二、早期的神經(jīng)根預(yù)防粘連和下肢肌力訓練
手術(shù)后早期的直腿抬高訓練是預(yù)防神經(jīng)根粘連的良好的方法,同時也是下肢肌力訓練的方法之一,一般手術(shù)后的第二天即可開始進行直腿抬高訓練。
第三、腰背部肌肉功能訓練
腰背部肌肉功能訓練是提高腰部支撐功能的主要方法之一,不僅可以快速的恢復(fù)腰部的力量,同時也是預(yù)防和治療術(shù)后腰痛的主要手段,常用的腰背部肌肉鍛煉的方法包括“小燕飛”和挺腹抬臀訓練。