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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      急性痛風(fēng)發(fā)作的首選藥

      閱讀:389 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      痛風(fēng)是由于高尿酸血癥控制不佳,尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)和軟組織所引起。患者還應(yīng)大量飲水,建議每天飲水量在3000毫升以上,痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng),不要下床活動(dòng),常見發(fā)病關(guān)節(jié)有第一跖骨、手部的關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等,若痛風(fēng)發(fā)生在腳部,可將患肢抬高。急性痛風(fēng)發(fā)作,一般可以選擇非甾體類抗炎藥,可以口服雙氯酚酸鈉片等,用藥須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,如果病情或癥狀較嚴(yán)重,可以臨時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物,在醫(yī)生的建議下,口服治療痛風(fēng)的藥物,配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療,平時(shí)在飲食上面應(yīng)該避免辛辣油膩的食物以及海鮮類的食物,也不可以飲酒,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉和多吃一些蔬菜水果。

      查痛風(fēng)做什么檢查?

      如果是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的話,那么相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查可以做,病變關(guān)節(jié)的滑液檢查,可以查出有尿酸鹽結(jié)晶,滑液白細(xì)胞增高以及培養(yǎng)陰性,血沉增快,末梢血的白細(xì)胞是升高的,血尿酸正常或者是升高,滑膜液在偏振光顯微鏡下尿酸鹽棒狀結(jié)晶是陽性的。ct和磁共振成像檢查兩項(xiàng)聯(lián)合進(jìn)行,可對多數(shù)關(guān)節(jié)類痛風(fēng)石做出準(zhǔn)確診斷,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)石根據(jù)其灰化程度不同,在ct掃描中表現(xiàn)為灰度不等的斑點(diǎn)狀影像。痛風(fēng)是一種代謝性疾病,與嘌呤代謝紊亂和或尿酸排泄減少有關(guān)。

      檢查痛風(fēng)應(yīng)該掛什么科?

      痛風(fēng)的患者,如果到醫(yī)院去就診,需要掛風(fēng)濕免疫科,就診之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做出判斷,比如根據(jù)患者關(guān)節(jié)受累的情況,關(guān)節(jié)炎起病的情況,與其他的疾病相鑒別,做出診斷,一般來說痛風(fēng)是單關(guān)節(jié)炎,發(fā)作比較劇烈,起病突然,這一點(diǎn)需要和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎相鑒別的。痛風(fēng)慢性緩解期要囑患者大量飲水,低嘌呤飲食,同時(shí)給予抑制尿酸形成的藥物以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物。痛風(fēng)主要由于長期不規(guī)律生活和飲食造成的。

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