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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      房顫一定要吃華法林嗎

      閱讀:237 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果是其它的器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的房顫,需要根據(jù)患者的心臟功能狀況、年齡、是否有糖尿病、是否有血栓形成等因素進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)級(jí),如果評(píng)分超過(guò)二分以上就需要使用華法林抗凝,二分以下可以不使用。患者應(yīng)用藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,不能私自的停藥或者是突然的減量,否則對(duì)于疾病的恢復(fù)是沒(méi)有好處的。房顫的患者是必須要抗凝治療的,但是抗凝的藥物除了華法林之外,還有新型的抗凝藥物,所以并不是必須要吃華法林,還可以吃新型抗凝藥物來(lái)代替華法林治療,但是抗凝治療是房顫患者必須要做的。

      房顫和房撲哪個(gè)嚴(yán)重

      應(yīng)該是房顫更嚴(yán)重,因?yàn)槿菀讓?dǎo)致心房血栓形成,栓子脫落可以隨體循環(huán)栓塞,比如腦血管、腸系膜動(dòng)脈、腎臟、血管等部位,引起相應(yīng)的并發(fā)癥。心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng),均是發(fā)生于心房?jī)?nèi)的沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過(guò)速更快的心律失常。心律失常容易引起心肌缺血,甚至心肌壞死,若是病情繼續(xù)發(fā)展也容易引起心衰。

      房顫治療用藥

      房顫的患者一旦出現(xiàn)了癥狀,就要積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,包括抗凝的藥物,主要就是應(yīng)用華法林,但是一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用,否則過(guò)度的抗凝是容易導(dǎo)致出血,還需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物,防止血栓的形成,主要就是應(yīng)用阿司匹林以及控制心室率的藥物,如美托洛爾,還有就是要應(yīng)用轉(zhuǎn)律的藥物,如胺碘酮,還有他汀類的藥物,如辛伐他汀,阿托伐他汀。只有當(dāng)其他藥物無(wú)效或禁忌時(shí),房顫合并心力衰竭才能緊急控制心室率,胺碘酮和洋地黃可優(yōu)先聯(lián)合使用??刂菩氖衣视盟?,主要的就是改善生活質(zhì)量,減少致殘率,降低誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速的風(fēng)險(xiǎn),主要的用藥像有:艾司洛爾、普奈洛爾、美托洛爾。

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