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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      紅斑狼瘡和濕疹外觀的區(qū)別

      閱讀:365 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,可累及全身各器官,特別是皮膚和腎臟,而濕疹引起的不良癥狀則主要體現(xiàn)在患者身上的某一部位,但是臨床中紅斑狼瘡出現(xiàn)的非典型皮損也有很多種,面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡特有的皮膚癥狀,很少見患者也可以有濕疹樣皮損為前驅(qū)癥狀表現(xiàn),容易被誤診為濕疹延誤治療,在行皮膚組織病理檢查及風(fēng)濕系列抗體檢測后可明確診斷。紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病,紅斑狼瘡典型的皮疹表現(xiàn)是面部出現(xiàn)蝶形紅斑,這種紅斑還有光敏感現(xiàn)象,在室外陽光暴曬后,皮疹顏色加深,水腫加重,用手觸摸紅斑的邊緣有一種柔韌感,患者往往沒有瘙癢感。環(huán)狀或多形紅斑型:皮疹初期為略帶水腫的紅色丘疹或斑丘疹,逐漸向四周擴大,皮損中央消退成環(huán)形、半環(huán)形或不規(guī)則形。

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎如何治療

      目前狼瘡性腎炎尚無統(tǒng)一的治療方案,主要以控制狼瘡活動,阻止腎臟病變進(jìn)展,最大限度的降低藥物治療的副作用為主要目的。對于局灶增生型狼瘡性腎炎,使用強的松30-40mg/kg/d,同時聯(lián)合使用細(xì)胞毒藥物,如環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的治療,主要包括免疫抑制治療和支持對癥治療。

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療首選藥物

      比如常使用的糖皮質(zhì)激素,這是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物,它的常見副作用包括向心性肥胖、容易感染、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、高血壓、高血糖以及水腫等。紅斑狼瘡患者由于臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性,以及個體對激素反應(yīng)的不同,所以沒有統(tǒng)一的用藥模式,使用劑量有小量、中等劑量、大劑量以及沖擊量。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首選藥物,主要根據(jù)患者的癥狀以及受累臟器有關(guān),對于輕癥的紅斑狼瘡患者,比如只是有皮膚粘膜損傷。

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