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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:232 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1987年診斷標(biāo)準(zhǔn)的診斷要點(diǎn)包括:患者要有多個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,至少包括三個(gè)部位以上,比如同時(shí)出現(xiàn)手腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié),只有出現(xiàn)多個(gè)以上才是診斷條件。右手關(guān)節(jié)炎,也就是說(shuō)腕關(guān)節(jié),指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)炎中至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹,而且腫脹的時(shí)間要大于六周。標(biāo)準(zhǔn):晨僵至少1小時(shí),病程超過(guò)六周。

      紅斑狼瘡和類風(fēng)濕哪個(gè)嚴(yán)重

      類風(fēng)濕是多累及骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織,出現(xiàn)紅腫痛關(guān)節(jié)變形、功能障礙等等,影響勞動(dòng)能力,晚期生活不能自理,需要使用非甾體抗炎藥物、激素類藥物、免疫抑制劑等治療。相對(duì)而言,類風(fēng)濕要比強(qiáng)直性脊柱炎更加嚴(yán)重,大多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常常會(huì)導(dǎo)致患者在二到三年內(nèi)就出現(xiàn)殘疾的發(fā)生。紅斑狼瘡與類風(fēng)濕相比較,相對(duì)而言,紅斑狼瘡更為嚴(yán)重一些,因?yàn)樗霈F(xiàn)重要臟器功能受損以及生命危險(xiǎn)的幾率大。

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn)

      如果有風(fēng)濕活動(dòng)還應(yīng)該進(jìn)行了抗風(fēng)濕治療,常用的藥物有甲氨蝶呤,來(lái)氟米特,環(huán)孢素,白芍總苷等,如果是對(duì)非甾體類抗炎藥物不能夠耐受,還可以選擇糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀,一般情況下激素不作為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物,但如果說(shuō)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴隨類風(fēng)濕性的血管炎,就應(yīng)該應(yīng)用激素,對(duì)于這種情況一般都是從小劑量開始逐漸加量,停用激素的時(shí)候需要先減量再停藥,避免出現(xiàn)一些嚴(yán)重的副作用?;颊叱霈F(xiàn)了明顯的疼痛,一般要口服非常體抗炎藥進(jìn)行止痛,比如美洛昔康,氯諾昔康,西樂葆進(jìn)行治療,局部還可以進(jìn)行理療,比如推拿,按摩,熱敷,紅外線照射,還要進(jìn)行慢風(fēng)濕疾病的用藥,比如患者可以使用青霉胺,或者是甲氨蝶呤。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)主要是手指關(guān)節(jié)的對(duì)稱性腫痛,偶爾可以表現(xiàn)為游走不定的,多關(guān)節(jié)的腫痛。

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