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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:441 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      目前我們沿用的痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)是1981年美國風(fēng)濕病學(xué)會制訂的急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)。另外如果患者沒有發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的證據(jù),但是既往有高尿酸血癥病史,出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)或者有尿路結(jié)石,腎絞痛發(fā)作也可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。目前痛風(fēng)多采用1977年美國風(fēng)濕病學(xué)會的分類標(biāo)準(zhǔn):(1)、關(guān)節(jié)液中有特異性尿酸鹽結(jié)晶;

      痛風(fēng)檢查哪些項目

      患有痛風(fēng)的患者,首先要檢查尿酸,痛風(fēng)的關(guān)鍵在于尿酸,對于反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作的患者,尿酸是一種決定性的因素,要想痛風(fēng)不發(fā)作,需要長期穩(wěn)定的把尿酸控制在360以下,如果有痛風(fēng)石或者痛風(fēng)性腎病,則需要盡量把尿酸控制在300以下,所以對于痛風(fēng)的患者,尿酸的檢查是非常重要的,至少每三個月到半年復(fù)查一次。大部分痛風(fēng)患者在發(fā)作時檢查尿酸都高于正常,但是也有少部分患者在痛風(fēng)的急性發(fā)作期檢查尿酸是正常的,但并不能以此來否定痛風(fēng)的診斷,主要是因為痛風(fēng)的急性發(fā)作期,尿酸鹽結(jié)晶沉積在痛風(fēng)發(fā)作的部位,沒有在血液中,所以造成檢查血尿酸是正常的情況。痛風(fēng)是由于長期高尿酸血癥控制不佳,導(dǎo)致尿酸鹽沉積于軟組織、關(guān)節(jié)和腎臟所致。

      痛風(fēng)能不能徹底治好?

      正常情況下,尿酸的生成和排泄保持平衡,但是,痛風(fēng)患者由于代謝紊亂,會使尿酸水平的平衡打破,使體內(nèi)尿酸水平增高,尿酸水平的波動,容易引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、疼痛,這種疼痛非常劇烈。痛風(fēng)目前還是不能根治的,我們把痛風(fēng)高尿酸血癥和患者的生活方式作為一個連續(xù)的治療,并且改善生活方式,穩(wěn)定血尿酸水平,把關(guān)節(jié)的痛風(fēng)石都清除掉,減輕了尿酸鹽在局部的沉積,痛風(fēng)原則上就不會再發(fā)作。痛風(fēng)是內(nèi)分泌科代謝性疾病,它一般可以控制,但是很難被完全治愈。

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