膿皰型銀屑病雖然不是細(xì)菌感染所致,但某些抗生素如四環(huán)素、美滿霉素等可通過穩(wěn)定溶酶體膜或抑制炎癥介質(zhì)而發(fā)揮治療作用,泛發(fā)型膿皰型銀屑病可適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)激素或者酌情使用免疫抑制劑或抗腫瘤藥物如MTX、環(huán)孢素A、羥基脲等,但一定要注意藥量、劑量的合理把握。阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素和英夫利昔單抗為泛發(fā)性膿皰型銀屑病的一線治療藥物,患者一般能良好耐受阿維A酸,可以長期使用,急性病情控制后逐漸減量或縮小劑量維持治療。膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎,抗角質(zhì)增生,以及生物制劑為主。
掌跖膿皰型銀屑病
掌趾膿皰型銀屑病是以掌跖表面無菌性膿皰混有黃褐色的斑點(diǎn)為特征,也可以見到附著鱗屑的紅斑,常對稱發(fā)生,皰壁不易破裂,經(jīng)過1~2周后可自行干涸,結(jié)褐色痂,脫痂后可出現(xiàn)小片鱗屑,掌趾部位可存在膿皰,結(jié)痂,脫屑等不同形態(tài)的皮損,嚴(yán)重者伴有甲下積膿,患者自覺疼痛和瘙癢,少數(shù)患者可以伴發(fā)或者不伴發(fā)其他部位典型的銀屑病。掌跖膿皰型的銀屑病,它的治療可以使用口服的藥物,比如維A酸類的藥物、免疫抑制劑和生物制劑,進(jìn)行系統(tǒng)性治療,局部可以外用激素類的乳膏,比如地奈德、鹵米松、糠酸莫米松、倍他米松等等,局部的外涂具有很好的抗炎作用。掌跖膿皰病,是膿皰型銀屑病的一種特殊類型,皮疹局限于手掌及足跖,對稱分布,掌部好發(fā)于魚際和小魚際,可擴(kuò)展到掌心、手背和手指。
膿皰型銀屑病的治療
泛發(fā)性的膿皰型銀屑病,則需要全身的系統(tǒng)治療,常用的藥物比如免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。日常護(hù)理:注意皮膚護(hù)理,勤修剪指甲,避免搔抓或摩擦皮損,以免糜爛和防止繼發(fā)感染,注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常更換床單和貼身衣物,保持皮膚清潔干燥,注意休息,避免勞累,調(diào)節(jié)心情。膿皰型銀屑病,在臨床中比較少見,病情非常嚴(yán)重,治療難度也很大。