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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦梗急性期用藥

      閱讀:335 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      急性期腦梗塞的患者用藥主要是給阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)治療,臨床上常用的藥物,包括依達(dá)拉奉,胞磷膽堿,腦蛋白水解物,奧拉西坦和吡拉西坦,也可以用長(zhǎng)春西汀和腦干肌肽,同時(shí)也可以改善血循環(huán)治療,常用的藥物包括舒血寧,維腦路通和川芎嗪也可以用一些中藥,包括丹參,紅花,水蛭,地龍以及三七和銀杏葉制劑。急性期過(guò)后,可以考慮通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,配合系統(tǒng)康復(fù)治療的方法來(lái)針對(duì)性的訓(xùn)練恢復(fù)功能,否則后期容易影響生活,比如會(huì)產(chǎn)生有生活不能自理的現(xiàn)象。腦梗死急性期的藥物治療主要有溶栓治療和腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療。

      腦梗血管支架手術(shù)利弊

      腦梗患者需進(jìn)一步行腦血管造影檢查,部分患者可合并有顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄,如狹窄血管為責(zé)任血管,超過(guò)50%狹窄率,單純藥物治療效果差,容易復(fù)發(fā),血管內(nèi)支架治療是解決血管狹窄,改善供血最直接有效的治療措施。由于血管狹窄可以導(dǎo)致腦部的供血不足,從而使該血管所支配腦組織出現(xiàn)缺血以及軟化,甚至?xí)袎乃赖目赡?,容易產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,這時(shí)候需要行支架的植入。一部分腦梗死的病人合并有比較嚴(yán)重的顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄,這時(shí)需要進(jìn)行血管內(nèi)支架手術(shù)治療。

      腦?;颊唢嬍匙⒁馐马?xiàng)

      腦梗塞的患者在初期一般是需要臥床休息的,由于在臥床休息的時(shí)候,胃腸蠕動(dòng)比較慢,所以這個(gè)時(shí)候也不太容易餓,再加上輸液,吃的東西很少,在這個(gè)時(shí)候,最關(guān)鍵的就是少吃一點(diǎn)食物盡量的去流質(zhì)飲食,這樣能夠防止便秘當(dāng)患者能夠逐漸活動(dòng)以后,就可以適當(dāng)?shù)脑黾语嬍?,增加一些半流質(zhì)的飲食來(lái)吃,當(dāng)完全恢復(fù)以后就可以恢復(fù)正常飲食了,需要注意,得腦梗的患者要禁煙限酒,并且不要吃太油膩的食物,甜食也要少吃,做到低鹽,低脂,低糖飲食。當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期或者康復(fù)期時(shí),就可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┕虘B(tài)的飲食,包括精蛋白的魚(yú)肉雞肉都是可以的,患者的恢復(fù)以后也應(yīng)該要注意自己的控制飲食,保持低鹽低脂低糖的飲食,因?yàn)槿绻粤烁咛歉咴~或者高鹽的食物是有可能會(huì)導(dǎo)致腦梗再次發(fā)作的腦梗塞患者的飲食要注意限制脂肪攝入量。

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