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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦出血灶與腦梗塞的mr區(qū)別

      閱讀:536 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦缺血灶和腦梗塞,主要區(qū)別在于概念有所不同,腦缺血灶是屬于存在有局部腦組織缺血,所以會(huì)產(chǎn)生有異常的病灶,引起的原因有很多。腦梗灶屬于腦梗塞長(zhǎng)時(shí)間存在造成的,屬于慢性的疾病。腦出血灶,磁共振對(duì)幕上出血的診斷價(jià)值不如CT,對(duì)幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。

      急性腦梗塞的用藥

      急性腦梗塞是一種非常常見(jiàn)的缺血性腦血管病,一定要盡快就診,進(jìn)行相關(guān)的用藥治療,一般是如下的用藥:第一點(diǎn),如果患者在超急性期,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估,沒(méi)有靜脈溶栓的禁忌證,可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療,很多患者都能夠從這一項(xiàng)治療當(dāng)中獲益,但是要注意出血的不良傾向。第2種藥物,主要是針對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的藥物,比如常用的有抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、硫酸氫氯吡格雷等,還有他汀類的藥物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,應(yīng)用時(shí)一定要注意不良反應(yīng),定期隨診。溶栓治療主要是使用阿替普酶,是在腦梗死發(fā)生后治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行的,目前治療時(shí)間窗仍然是前循環(huán)3個(gè)小時(shí),后循環(huán)5小時(shí)。

      腦梗塞病人該注意什么

      腦梗塞的危險(xiǎn)因素比較多,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面積極的干預(yù),以達(dá)到預(yù)防腦血管病再發(fā)的目的,控制血壓:高血壓是腦卒中最重要并且可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素,普通高血壓患者血壓控制在140 90毫米汞柱以下,對(duì)于高血壓合并糖尿病或腎病的患者控制在130 80毫米汞柱以下,超過(guò)65歲的以上老年人收縮壓一般應(yīng)該降至到150毫米汞柱以下。飲食方面需要注意,限制糖和含糖類的食品,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入,隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當(dāng)飲用含糖飲料后,體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會(huì)增加體重,血糖血脂血液粘稠度?;颊咂綍r(shí)要多喝水,比如說(shuō)得了腦梗塞的患者,一定要吃一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物,在飲食方面要清淡一些,避免抽煙喝酒,要緩解患者朋友的緊張情緒。

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