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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      怎樣判斷是否有痛風(fēng)石

      閱讀:318 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      痛風(fēng)的病人,如果得不到有效的治療,或者平時不注意控制病情,飲食上也不講究飲食結(jié)構(gòu),痛風(fēng)就會持續(xù)加重,會出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石,痛風(fēng)石一般沉積在關(guān)節(jié)部位,從外觀上觀察,痛風(fēng)石局部部位是腫脹,疼痛的,局部按壓的話,可以有顆粒感,也可以拍一下x光片,或做一下CT看一看,一般可以確診痛風(fēng)石的位置,所以有痛風(fēng)的話要及早控制病情,防止痛風(fēng)石的發(fā)生,一旦形成的痛風(fēng)石,病人就比較痛苦,應(yīng)該去醫(yī)院及早治療,可以讓外科手術(shù)切開,把痛風(fēng)石取出來癥狀會明顯改善。典型的表現(xiàn)是慢性痛風(fēng)石病變期可見偏心性圓形或卵圓形囊性變,甚至是蟲噬樣、穿鑿樣缺損。體格檢查。

      痛風(fēng)發(fā)作前兆

      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是突發(fā)的關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,而這個關(guān)節(jié)往往是外周的單一關(guān)節(jié),最常見的是大拇指內(nèi)側(cè),也就是第一跖趾關(guān)節(jié)。一般沒有明顯的先兆癥狀或者患者會伴有低熱頭痛乏力,即關(guān)節(jié)酸脹不適的征兆,一般典型發(fā)作起病非常急,夜間易犯,受累關(guān)節(jié)刀割難忍可迅速出現(xiàn)紅腫熱痛,活動受限,一般三到七天后可自然緩解,間歇期則安然無恙。如果尿酸結(jié)晶沉積在腎臟,比如在輸尿管,可能堵住輸尿管,引起腎臟積水,導(dǎo)致腎臟炎癥,嚴(yán)重的病人,會引起腎絞痛,病人劇烈的疼痛,這是痛風(fēng)性腎病,引起的相關(guān)的癥狀。

      引起痛風(fēng)的藥物有哪些

      有一些藥物可以使組織細(xì)胞大量破壞,嘌呤大量釋放導(dǎo)致血尿酸水平的突然升高而誘發(fā)痛風(fēng),其中大部分的化療藥屬于這一類,容易引起痛風(fēng)的疾病,凡是能夠?qū)е氯梭w細(xì)胞大量破壞的疾病都會引起血尿酸的突然升高,比如白血病,骨髓瘤,紅細(xì)胞增多癥,肌溶解,代謝性酸中毒,腫瘤的放療等。用藥原則為早期,聯(lián)合,足量,規(guī)律和全程用藥,常用的藥物有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素5種,這5種藥物在臨床上最常用,被稱為一線用藥,對80%以上的肺結(jié)核患者治療都有。臨床上并沒有明確哪一種藥物可以直接引起痛風(fēng)。

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