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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦出血和腦梗死的區(qū)別

      閱讀:286 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦出血和腦梗就是我們常說的中風,但是他們的原理不一樣,腦梗塞是在腦動脈粥樣硬化基礎上引起的,導致腦動脈管腔狹窄,嚴重的病情會導致動脈完全閉塞,長時間會導致腦缺氧缺血等癥狀,而腦出血是腦血管破裂導致腦部血管內(nèi)的血液流入腦實質(zhì),而腦梗死是腦血管的栓塞性疾病,兩者都可以引起半身不遂、口角歪斜、言語不利,但是相對來說腦出血如果出血量比較大,則可以引起顱內(nèi)壓增高,嚴重者還會引起腦疝,腦梗死是因為血栓脫落,隨著血液循環(huán)將腦部的血管堵塞引起的,腦出血的治療要注意止血治療,而腦梗的治療應該注意打通血管活血治療。但是他們發(fā)生的機制不同,治療的原則不同,腦出血就是要把血阻清除,防止它進一步水腫加重危及患者生命,而腦梗塞要疏通血管,要把血管變通暢,要讓血供養(yǎng)份滋養(yǎng)腦細胞,所以說治療的方法也不同。腦出血和腦梗死主要的區(qū)別有以下幾方面:發(fā)病機制不同,腦出血主要是腦動脈破裂出血,腦梗死主要是腦動脈或者腦靜脈血管堵塞引起。

      腦梗取栓手術成功率

      腦血栓介入取栓手術需要一小時左右,腦血栓介入取栓手術又稱腦動脈機械取栓術,手術過程相對簡單,手術耗時較短,手術適用于腦血栓發(fā)病時間在8小時以內(nèi),手術通常在局麻下進行,采取右側股動脈穿刺置管,將微型導管送入腦動脈血栓處,通過微型導管放入支架,打開支架,往回牽拉支架,即能帶出腦動脈內(nèi)的血栓,手術過程比較簡單,一般經(jīng)過2-3回合的牽拉即能取出腦動脈內(nèi)的血栓。一般來說,腦血栓手術的治療主要是通過機械血栓切除術,是指在血管造影的監(jiān)測下,利用可回收支架或血栓抽吸系統(tǒng)等特殊裝置,通過血管內(nèi)介入技術清除血栓,這樣就可以實現(xiàn)血管再通。腦梗要想實行取栓手術一定要符合很多條件,包括腦梗死的時間窗符合,當?shù)蒯t(yī)院水平足夠而且醫(yī)療器械到位,這些都是增加手術成功率的標準。

      腦梗前期征兆

      腦梗塞的患者前期有一部分可有前兆,比如可以出現(xiàn)發(fā)作性的手麻、腳麻,也可能會出現(xiàn)發(fā)作性一側肢體無力,有些患者也會出現(xiàn)發(fā)作性的偏盲和象限盲,也可以出現(xiàn)發(fā)作性的言語功能障礙,一部分患者也可以出現(xiàn)單眼一過性的黑蒙。如果患者的腦組織長期處于缺血和缺氧的狀態(tài)中時,就很容易會導致腦水腫,甚至對局部的動脈出現(xiàn)了壓迫現(xiàn)象,從而引起患者的視力出現(xiàn)偏盲,甚至導致腦疝和昏迷,有一些患者還會并發(fā)肺部的感染。如果為大面積半球梗塞,患者可以出現(xiàn)偏側肢體感覺障礙、運動障礙,也可以出現(xiàn)偏盲和言語功能障礙。

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