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      王繼鵬主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺部有結(jié)節(jié)要注意什么

      閱讀:263 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      定期隨訪,根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、大小、內(nèi)部特征,聽從醫(yī)囑按期隨訪,建議在平時的生活,多喝水注意休息,多吃一些清淡易消化飲食,也可以多吃一些含有高維生素、高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來增加營養(yǎng),少吃一些辛辣刺激過于油膩性食物。有的肺結(jié)節(jié)可能三年五年都不變化,很惰性,到第六年的時候,突然增大,這時候也要注意,所以要定期做肺CT,至少三個月到半年要做一次。肺部結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上描述性術(shù)語常見的大于三公分,小于三公分稱為結(jié)節(jié),根據(jù)大小不同,結(jié)節(jié)還可分為微小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。

      體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

      如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑,形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變,建議完善痰查脫落細(xì)胞學(xué)檢查,腫瘤系列、結(jié)節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷,如確診為惡性腫瘤,我們可以考慮有無手術(shù)指征,有手術(shù)指征需要積極手術(shù)治療無手術(shù)指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。體檢時做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),如果肺部結(jié)節(jié)比較小,如<6mm可以臨床觀察,6個月后復(fù)查胸部CT。在肺癌篩查的大范圍臨床研究當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)小于5毫米,肺癌的可能性小于1%,5~10毫米的肺結(jié)節(jié),肺癌的可能性在5%以下,大于10毫米的肺結(jié)節(jié),肺癌的可能性是在10~%%之間。

      左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

      肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)術(shù)語,是一種在肺CT薄層掃描上發(fā)現(xiàn)的病變。其實對于出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié),第一想到的就是肺部的惡性腫瘤,因為惡性腫瘤的話,它的結(jié)節(jié)通常的是毛燥的,又有點類似于磨玻璃,所以出現(xiàn)這種情況,都建議先穿刺,穿刺的目的是做病理學(xué)檢查。如果左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)大于8mm,且伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等典型肺癌改變,需要盡早行胸部增強CT。

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