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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎?

      閱讀:301 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      支氣管擴(kuò)張是相對(duì)于比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)榛颊呷菀追磸?fù)發(fā)生呼吸道感染,且出現(xiàn)咯血時(shí)使疾病變得更加嚴(yán)重,特別是發(fā)生大咯血時(shí),患者如處理不及時(shí),可以危及患者生命。如果支氣管擴(kuò)張病灶較為廣泛,同時(shí)合并反復(fù)的肺部感染、大咯血時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重程度需要結(jié)合擴(kuò)張范圍以及病情程度來看,有時(shí)候很嚴(yán)重,有時(shí)候也不嚴(yán)重。

      支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)

      反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染,輕時(shí)咳嗽加重,膿痰增多,痰粘不易咳出,重時(shí)可伴有發(fā)熱、氣短胸痛、食欲減退,乏力消瘦和貧血,常見的細(xì)菌感染多為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌等。如果是支氣管擴(kuò)張病情早期因?yàn)椴∏楸容^輕,此時(shí)沒有明顯臨床癥狀,但是隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)咳痰、慢性咳嗽,當(dāng)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí),此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的大量咳膿痰,每日濃痰的數(shù)量能夠達(dá)到數(shù)百毫升。支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)的咳血。

      支氣管擴(kuò)張的首選藥是什么

      治療支氣管擴(kuò)張的首選藥物就是抗生素,可以經(jīng)驗(yàn)性的根據(jù)病人當(dāng)?shù)氐募?xì)菌譜選擇抗生素,例如可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢哌酮、頭孢克肟等抗生素,根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物。平時(shí)要注意防護(hù),血常規(guī)、胸部CT,結(jié)合咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀,基本就可以確定感染已經(jīng)被控制。支氣管擴(kuò)張咯血首選藥物是垂體后葉素,尤其是支氣管擴(kuò)張大咯血用這個(gè)藥效果比較好。

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