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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      肝硬化吐血原因

      閱讀:436 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肝臟的硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,常見(jiàn)的是在食道下面?zhèn)妊h(huán),其次就是肛門(mén)柱里,還有其他地方,最常見(jiàn)的還是食管胃低靜脈曲張破裂(出血),很多病人的靜脈曲張、血管膜非常薄、曲張的非常明顯,突出血管壁,病人吃生硬的東西就導(dǎo)致吐了很多血 其實(shí)就是中間掛破了,肝硬化的出血最主要的還是肝硬化是靜脈曲張破裂了導(dǎo)致出血,就是下道出血,因?yàn)楦斡不∪讼孪赖狼鷱埡?、大便干燥把血管刮破了,肝硬化病人吐血也就是這個(gè)原因,也就是說(shuō)一個(gè)是食道曲張、一個(gè)是下消化道道曲張,所以肝硬化病人出血就非常兇猛,很多病人就休克了或者病情就非常非常重。一旦肝硬化出現(xiàn)吐血應(yīng)該及時(shí)的救治,及時(shí)的止住上消化道出血非常關(guān)鍵,如給患者進(jìn)行三腔二囊管的放置或者必要的情況下使用止血藥物以及手術(shù)治療等治療措施,并且及時(shí)的治療導(dǎo)致肝硬化的原因,緩解肝臟的進(jìn)一步的病情惡化等。肝硬化吐血的原因主要是因?yàn)楦斡不颊吆笃诙鄷?huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,長(zhǎng)期的門(mén)靜脈高壓使血管擴(kuò)張,最突出的表現(xiàn)為食管和胃底靜脈的曲張,其中約有1/3的肝硬化患者出現(xiàn)破裂出血。

      肝硬化肝腹水可以活多久

      肝硬化的病人,如果已經(jīng)出現(xiàn)了腹水,證明已經(jīng)達(dá)到了肝硬化的失代償期,這種病人要臨床醫(yī)生判斷具體能活多久,這個(gè)是很難判斷的,因?yàn)槿绻委煹男Ч靡缽男院玫牟∪?,那么生存率還是比較高的,如果說(shuō)依從性不好,并發(fā)癥馬上出來(lái),比如像消化道的出血,肝性腦病,肝腎綜合征,肝肺綜合征這些如果說(shuō)都出來(lái)的話,那么病人的生存率就會(huì)大大的下降,甚至隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),所以這個(gè)疾病,要根據(jù)病人的情況來(lái)判斷。失代償期肝硬化的常見(jiàn)死亡原因包括肝性腦病、上消化道大出血、繼發(fā)感染和肝腎綜合征等。肝硬化腹水是肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)腹水則表示預(yù)后一般不良。

      肝硬化失代償期病發(fā)肝性腦病的護(hù)理措施有哪些

      腹水的護(hù)理對(duì)于大量腹水的患者,采用舒適的體位如半臥位等體位,以保證呼吸功能的穩(wěn)定,減輕患者呼吸困難和心悸的癥狀,輕度腹水患者盡量采取平臥位,以增加肝臟血流量,保護(hù)肝細(xì)胞,肝硬化失代償期患者抵抗力低下,有腹水時(shí)極容易造成感染,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持皮膚清潔干燥,口腔清潔,鼻飼者應(yīng)做好口腔護(hù)理,腹水患者應(yīng)低鹽飲食,嚴(yán)重者限制每日入水量,所有的患者均應(yīng)戒煙戒酒,忌辛辣粗糙堅(jiān)硬的食物,進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽,服藥需要磨成粉服用為宜,以免引起食管胃底靜脈受損破裂出血。注意水、電解質(zhì)的平衡,一般為2000ml攝入量,除腎功能障礙者,應(yīng)補(bǔ)足鉀,但納的攝入應(yīng)限制,正確記錄出入量,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。肝硬化出現(xiàn)失代償期患者病情一般都比較重,癥狀也會(huì)比較明顯,除了積極地治療以外,護(hù)理也是非常重要的。

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