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      楊慧琪主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)

      閱讀:438 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      甲狀腺淋巴結(jié)節(jié)大多是由于甲狀腺炎引起的相應(yīng)的淋巴結(jié)腫大所導(dǎo)致的淋巴結(jié)節(jié),這種情況一般并不嚴(yán)重,需要積極的完善相關(guān)檢查明確甲狀腺炎病因,通過相應(yīng)的藥物治療將甲狀腺炎控制好之后,甲狀腺淋巴結(jié)節(jié)往往可以自行消退。而惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)就是質(zhì)地韌,多有鈣化,邊界不清,與周圍組織粘連嚴(yán)重,且早期伴有淋巴結(jié)腫大等。甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大,如果良性結(jié)節(jié),可以不用管。

      甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)

      簡單的來說是這樣,分級(jí)分到一二三級(jí)的這種階段,基本上就是一個(gè)良性的,所以對這樣的結(jié)節(jié)我們可以觀察,不需要手術(shù)治療什么的,對這樣的結(jié)節(jié),即使再大從腫瘤學(xué)角度來講,我們也沒有這樣的一個(gè)手術(shù)切除的意義,而對于四類的結(jié)節(jié),這個(gè)結(jié)節(jié)一但確診為四類,我們就會(huì)認(rèn)為有一定的惡性可能性,這種結(jié)節(jié)我們是建議進(jìn)行穿刺活檢,對于五類的結(jié)節(jié),就基本上我們在影像學(xué)上就能夠比較明確的指示它可能就是惡性的,這種可以建議直接手術(shù)治療!如果是良性的結(jié)節(jié),那么比較小的一般不需手術(shù),多數(shù)在2公分以上可以考慮手術(shù)切除,如果是性質(zhì)不好的,甲狀腺癌癥,那么不論接接大小,都需要盡早手術(shù)切除術(shù)后,通過病理結(jié)果明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),確定下一步的治療甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要處理,同結(jié)節(jié)的大小并沒有直接關(guān)系,除非甲狀腺結(jié)節(jié)過于巨大,明顯壓迫食管、氣管產(chǎn)生呼吸困難或者吞咽困難,才需要外科的手術(shù)治療。

      甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清是怎么回事

      一般甲狀腺癌的時(shí)候可以表現(xiàn)結(jié)節(jié)是低密度,也就是結(jié)節(jié)的回聲比正常的甲狀腺組織要低,并且邊界不清楚,形態(tài)不規(guī)則,或者呈毛刺狀,內(nèi)部有點(diǎn)狀鈣化以及縱橫比大于并且有可能會(huì)出現(xiàn)異常的血流信號(hào)等情況,一般多能夠判定是惡性的結(jié)節(jié)。建議患者如果甲狀腺超聲影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過相關(guān)檢查來明確診斷,如果為甲狀腺癌應(yīng)當(dāng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,治療的時(shí)機(jī)對于疾病的預(yù)后起著決定性作用。甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清,提示有惡性的可能,需要去甲狀腺??谱黾谞钕俳Y(jié)節(jié)穿刺活檢確診疾病。

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