后路椎間盤鏡下髓核摘除術,它是一種內窺鏡,來治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)行的手術,這種手術是在內窺鏡下摘除突出的髓核,這種微創(chuàng)手術一般需要開三厘米左右的傷口,對肌肉進行剝離,這種手術對患者的創(chuàng)傷是比較小的,通過擴張的管道達到手術的區(qū)域,和傳統(tǒng)的手術相比,這種手術出血量是非常少的,對患者的創(chuàng)傷也比較小,患者恢復起來是比較快的。該種手術方法利用鏡下成像技術,建立工作通道,可以直接對突出的間盤髓核等組織進行摘除,進而緩解其對鄰近神經根或脊髓的壓迫,減輕相應的根性癥狀。椎間盤髓核摘除手術有以下幾種風險:麻醉風險,當進行髓核摘除手術的時候需要做全身麻醉,而麻醉本身是具有一定風險的,可以導致呼吸、心跳驟停以及誤吸等較為嚴重的后果。
腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)
馬尾神經受壓時,可以出現(xiàn)大小便功能障礙,鞍區(qū)感覺異常,也可以出現(xiàn)姿勢性的代償畸形,腰部活動受限,椎旁肌痙攣壓痛,直腿抬高試驗陽性,可以出現(xiàn)下肢的感覺,肌力的減退,可以出現(xiàn)踝反射、膝反射及肛門反射的減弱或消失。腰椎椎間盤突出之后會引起椎管內的壓力產生變化,從而會通過竇椎神經反射到腰部,引起腰部的疼痛,尤其是在受涼、勞累之后疼痛會更加明顯。因為腰間盤突出刺激腰椎間盤外側的纖維環(huán)內的神經,而出現(xiàn)的疼痛。
腰椎間盤突出癥怎么治療
腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性變,之后在外力的作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核向外突出刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的腰腿疼為主要癥狀的一種疾病,腰椎間盤突出癥主要的表現(xiàn)是腰部不適,伴有下肢麻木,疼痛的癥狀,腰椎間盤突出由于病程的長短、突出程度、突出部位、突出方向,發(fā)病的年齡,并發(fā)癥等不同,其治療的方法可能完全不同。理療,比如針灸推拿,另外支持治療也可以,如口服硫酸氨基葡萄糖或硫酸軟骨素進行支持治療,第2個大類主要是手術治療,手術要有嚴格的適應癥,一般嚴格的保守治療無效或者保守治療有效但經常反復和疼痛較重者或者是疼痛劇烈,尤其下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,能對日常生活有很大影響,處于強迫體位;如果疼的特別厲害的可以用一些中樞性的鎮(zhèn)痛藥像曲馬多,疼的特別厲害的往往需要打杜冷丁打嗎啡來止疼除了這些藥物以外,還可以做一些物理治療像比較有效的可以做做手法治療,推拿、整骨、正畸給他做治療,扎針灸、做理療都是比較有效的治療手段。