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      趙鳳林主任醫(yī)師
      普通外科

      肺結(jié)節(jié)有毛刺是肺癌嗎

      閱讀:1.60k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肺部結(jié)節(jié)上有毛刺不一定是肺癌,肺癌的診斷是通過CT發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,然后通過毛刺長短來推測病理性質(zhì),判斷是良性還是惡性。結(jié)節(jié)的大小,5毫米以下的肺部結(jié)節(jié),絕大部分都是良性結(jié)節(jié),大于一公分的話,結(jié)節(jié)的惡性可能性,要大大增加。肺結(jié)節(jié)毛刺不一定為肺癌,肺結(jié)節(jié)形成的原因包括腫瘤性、感染性、免疫相關(guān)性肺結(jié)節(jié)。

      肺鱗癌靶向藥

      激酶抑制劑、阿法替尼經(jīng)FDA批準(zhǔn),用于治療在鉑內(nèi)化療后進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性的鱗狀細(xì)胞肺癌患者,鱗癌中很少觀察到同時存在AKL重排和EGFR突變,鱗癌的病例,如果發(fā)現(xiàn)該突變,也可能是腺變癌或者誤診的情況下,在這些情況下,ALK抑制劑或者EGFR抑制劑可能是一種重要選擇。免疫檢查點(diǎn)抑制劑,如果PD-1或者PD-L1表達(dá)≥50%的肺鱗癌,用帕博利單抗能夠比化療的PFS時間延長一年左右,3年的生存率可以達(dá)到30%,而傳統(tǒng)的化療藥物不可能達(dá)到這一效果,所以肺鱗癌靶向藥物的效果應(yīng)該比傳統(tǒng)的化療明顯。近年來靶向藥物在肺癌中越來越多,它主要是針對腺癌,不吸煙的,而鱗癌都見于吸煙的,因此肺鱗癌靶向治療實際上是很少的。

      肺癌臨死前幾天的癥狀

      肺癌的晚期多表現(xiàn)為全身癥狀,包括以下幾個方面:發(fā)熱,肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種,為炎性發(fā)熱,中央型肺癌腫瘤生長時常阻塞段或支氣管開口,引起相應(yīng)的肺葉、肺段阻塞性肺炎或不張而出現(xiàn)發(fā)熱;肺癌作為呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,到了終末期患者最主要表現(xiàn)出來的癥狀和征兆,是胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等,可能會表現(xiàn)出呼吸功能衰竭的一些征兆,也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。肺癌晚期的病人,像所有癌癥晚期的病人一樣,最后都會出現(xiàn)全身多個臟器的衰竭,出現(xiàn)惡液質(zhì),什么是惡液質(zhì)。

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