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      趙鳳林主任醫(yī)師
      普通外科

      肺癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目

      閱讀:477 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺癌手術(shù)之后是需要復(fù)查的,在剛剛手術(shù)完出院之后,一般第1個(gè)月需要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,主要是復(fù)查一下身體的恢復(fù)情況,另外在第1次復(fù)查之后,如果身體恢復(fù)的比較好,需要在第1年內(nèi),每3個(gè)月復(fù)查1次,這個(gè)時(shí)候尤其要查一下胸部CT,而且要檢查一下血液當(dāng)中的腫瘤標(biāo)志物。肺癌切除以后一定要復(fù)查,主要原因是做完手術(shù)以后病人會(huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),那么早期肺癌切除以后,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較低,晚期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是非常高的,一般來說,常規(guī)上是第一年每三個(gè)月復(fù)查一次,原因就是要有一定的間隔才能看到一些腫瘤增長(zhǎng)的征象,間隔太細(xì)就看不到復(fù)發(fā)的征象,復(fù)查的時(shí)候一般來說是做胸部的CT,然后腹部的B超,頸部的B超,還有抽血查一個(gè)腫瘤標(biāo)記物,如果說病人有些其他癥狀比如說有骨疼,有可能還要做一個(gè)核磁或者骨掃描,如果有腦部的不舒服 頭疼,可能要做一個(gè)腦核磁,然后過了兩年以后,一般建議半年左右復(fù)查一次到了第四年開始,可以一年復(fù)查一次,一般來說建議病人復(fù)查五年到十年。肺癌術(shù)后我們需要做一些定期的隨訪復(fù)查,肺癌根據(jù)術(shù)后的病理分析要考慮是否需要做術(shù)后的輔助化療,通常情況下術(shù)后或者術(shù)后的輔助化療結(jié)束以后,我們病人在兩年之內(nèi),應(yīng)該是每三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,兩年到五年應(yīng)該一年兩次到三次進(jìn)行全面的復(fù)查,超過五年以后可以每年一次到兩次進(jìn)行全面的復(fù)查。

      早期肺癌如何診斷

      必須得做肺部低劑量ct平掃或者是增強(qiáng)ct掃描,才能發(fā)現(xiàn)一些肺部的早期病變,通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變之后,建議不做經(jīng)皮肺穿刺活檢或者是手術(shù)后病理才能夠確診,有一些靠近肺門部位的肺癌還可以考慮做氣管鏡下取病理檢查,像早期肺癌做手術(shù)根治效果是很好,可以達(dá)到術(shù)后三到五年沒有復(fù)發(fā)的這種情況很多,如果超過五年沒有復(fù)發(fā),就可以說達(dá)到了臨床治愈的效果。肺癌早期缺乏典型癥狀,對(duì)40歲以上的人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線或者是體檢,出現(xiàn)肺癌原發(fā)癥狀或轉(zhuǎn)移癥狀者,及時(shí)做胸部X線片檢查或胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊陰影時(shí),應(yīng)首先考慮到肺癌的診斷,應(yīng)作進(jìn)一步檢查,通過組織病理學(xué)檢查明確診斷。早期肺癌的診斷,主要包括以下幾點(diǎn):癥狀:患者可以出現(xiàn)咳嗽或者是咳痰,部分人出現(xiàn)痰中帶血或者是血痰,也有部分人會(huì)出現(xiàn)胸痛或者是呼吸困難。

      小細(xì)胞肺癌化療后能活多久

      肺癌的分型常見的有鱗癌、腺癌、類癌、小細(xì)胞肺癌等,肺癌的原因比較多,首要是吸煙,通常吸煙的患者肺癌的分型多數(shù)為小細(xì)胞肺癌,早期的小細(xì)胞肺癌就會(huì)出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移,而區(qū)別于其他幾個(gè)分型,小細(xì)胞肺癌的患者特別容易出現(xiàn)胸外轉(zhuǎn)移,對(duì)化療和放療都比較敏感,患者積極治療都會(huì)受益,可以延長(zhǎng)生存周期和提高生活質(zhì)量,但是生存期不佳,通常為幾個(gè)月到幾年,5年生存率很低。小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移比較多,一般化療采用的是依托泊苷加順鉑的方案,也可以嘗試使用靶向治療,比如安羅替尼等,但不確定一定有效,對(duì)于小細(xì)胞肺癌也有預(yù)防性應(yīng)用腦部放療治療的。小細(xì)胞肺癌惡性程度是很高的,在早期容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,在治療之后腫瘤退縮之后,也很容易在短期內(nèi)復(fù)發(fā)和出現(xiàn)遠(yuǎn)處的擴(kuò)散。

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