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      潘永源主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      甲狀腺峽部結(jié)節(jié)會(huì)惡變

      閱讀:643 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      其實(shí)并不是看它的位置,主要是看這個(gè)結(jié)節(jié)在B超底下的描述,如果超聲底下描述結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚,血流比較豐富,合并細(xì)點(diǎn)狀的鈣化,縱橫比大于這些就要懷疑是惡性的結(jié)節(jié),病情相對嚴(yán)重,建議手術(shù)治療或者行細(xì)針穿刺活檢。甲狀腺峽部結(jié)節(jié)如果沒有邊緣模糊,內(nèi)部鈣化,縱橫比大于一也屬于是良性結(jié)節(jié),但是峽部結(jié)節(jié)突出包膜是惡性結(jié)節(jié)其中的一個(gè)征象。甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的臨床病癥,可發(fā)生在甲狀腺的各個(gè)部位,其中良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。

      雙側(cè)甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)怎么辦

      如果患者甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)的體積較大,伴有周邊氣管、食管以及神經(jīng)壓迫癥狀,通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié),縱橫比大于一伴有鈣化,周邊血流豐富,此時(shí)高度懷疑結(jié)節(jié)發(fā)生癌變。甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)治療時(shí)首先需要對患者具體情況進(jìn)行評估,判斷甲狀腺囊實(shí)性的占比,其中,囊性占比超過50%以上,良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。甲狀腺內(nèi)的囊實(shí)結(jié)節(jié)應(yīng)該定期進(jìn)行隨訪和觀察,因?yàn)榱夹缘目赡苄员容^大,主要是由于甲狀腺濾泡增生所形成。

      甲狀腺炎性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

      當(dāng)炎性結(jié)節(jié)出現(xiàn)壓迫的癥狀,尤其是在胸骨后或縱隔內(nèi)的甲狀腺結(jié)節(jié),引起壓迫癥狀時(shí),也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療,具有自主功能的熱結(jié)節(jié),我們可以采用放射性碘治療,即便臨床判斷為良性的結(jié)節(jié),也應(yīng)當(dāng)建議患者定期B超隨訪。甲狀腺炎合并結(jié)節(jié),如果說經(jīng)過了合理正規(guī)治療的話,一般情況不是很嚴(yán)重,首先我們來講一講甲狀腺炎,甲狀腺炎的話,它可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,或者是甲狀腺功能減退癥。一般來說,甲狀腺炎性結(jié)節(jié)是可以控制的,我們知道甲狀腺炎性結(jié)節(jié),主要包括急性化膿性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,均可以結(jié)節(jié)形成出現(xiàn)。

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