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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      氣胸壓縮多少需要穿刺

      閱讀:414 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      在標準的胸外科術(shù)上面的話,氣胸大于等于30%,就需要穿著抽刺抽氣,但是在實際工作中,臨床醫(yī)生根據(jù)病人的實際情況進行處理,比如患者是一個肺氣腫的病難,氣胸壓縮量小于30%,但已經(jīng)出現(xiàn)胸悶氣促,低氧血癥狀,即便他小于30%,仍然需要進行穿刺抽氣。但要注意,對于小于20%的患者,如果在觀察治療過程中,其氣胸吸收不好,有逐漸增多的趨勢,或者患者喘悶癥狀明顯,也需要行胸腔穿刺閉式引流的治療。首先了解一下什么是氣胸,氣胸指的是氣體進入了胸膜腔,也就是我們所說的,肺部和胸壁之間的一個腔體,胸膜腔造成了機器的狀態(tài)稱為氣胸。

      氣胸怎么治療

      患者存在嚴重的呼吸困難,檢查發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)大量積氣、肺組織嚴重受壓,甚至健側(cè)肺組織也受壓,則需要立即進行胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù),排出氣體促進肺組織的復(fù)張,改善愈后。一般來說,氣胸分為少量的氣胸和大量的氣胸,少量的氣胸一般可以保守治療,通過吸氧輸液,臥床休息等等來進行治療,大量的氣胸,我們往往需要做一個小手術(shù),叫做胸腔閉式引流,對于氣胸的治療,我們將氣胸分為少量和中量、大量的氣胸。通過一般治療之后輕度氣胸就可以達到治愈的效果,但是后面確實有再復(fù)發(fā)的可能,主要是患者可能伴有其他的一些肺部疾病,比如說慢支、肺氣腫等等,這個也需要同步治療。

      氣胸ct表現(xiàn)

      氣胸CT表現(xiàn),我們知道正常人的肺和胸壁之間是有一個潛在的間隙,但在正常的時候,這個間隙或者腔隙里面是個負壓狀態(tài),這個負壓可以保證正常人的肺是緊貼在胸壁上,緊貼胸膜上的,而且這里面有一定的潤滑液,可以讓人在吸氣的時候,肺和胸膜之間和胸壁之間,薄層太大的摩擦力,導(dǎo)致疼痛,而如果因為某種原因,比如說非常的肺大泡或者肺小泡破裂,導(dǎo)致氣體進入這個潛在的腔隙或者胸膜腔,我們稱之為氣胸。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸,局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確,氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。氣胸CT上有它特殊的表現(xiàn)形式,它會表現(xiàn)為:可以找到氣胸線,氣胸部位的肺紋理明顯的減少或者消失。

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