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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

      閱讀:245 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一旦出現(xiàn)了肝硬化的現(xiàn)象,患者會有一些典型的臨床表現(xiàn),對于代償期的肝硬化癥狀表現(xiàn)是不太明顯的,到了肝硬化的失代償期癥狀表現(xiàn)就會比較明顯,這個時候會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的乏力,肝功能的減退,以及凝血功能的減退,甚至是肝掌,蜘蛛痣的情況,還會合并門靜脈壓力的增高的表現(xiàn)。肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是通過肝穿以后的病理學(xué)診斷,實際上臨床診斷中主要依靠肝病病人的病史、體征、實驗室檢查進(jìn)行綜合判斷,只有診斷困難時才考慮進(jìn)行肝穿。肝硬化診斷是綜合性的診斷,必須要有明確的肝臟因硬化導(dǎo)致的門脈高壓的證據(jù),如在檢查中發(fā)現(xiàn)明顯的門靜脈和脾靜脈的增寬。

      肝硬化治療的中藥

      如患者是病毒性肝炎,在病毒復(fù)制階段,尤其是乙型肝炎DNA或丙型肝炎RNA的結(jié)合,提示病毒具有復(fù)制性,并有谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時患者應(yīng)積極考慮抗病毒治療。我們肝硬化主要是肝臟內(nèi)部星狀細(xì)胞的增殖變化,造成肝血竇的流行不暢而形成的肝臟內(nèi)部的改變,這個時候主要就是以瘀為主氣滯為主,所以我們很多治療肝硬化的中藥一般以,疏肝行氣,活血化瘀為主。可以選擇丹參、桃仁、冬蟲夏草、當(dāng)歸、黃芪、苦參、甘草等等中草藥進(jìn)行治療,這些中草藥都具有一定的抗纖維化效果。

      酒精性肝硬化的早期癥狀有什么

      是脾臟的腫大不如肝炎、肝硬化常見,除此之外還可以出現(xiàn)肝外器官酒精中毒的損害,比如酒精性胃炎,酒精性心肌病,當(dāng)然飲酒引起的胰腺炎,以及化驗血常規(guī)出現(xiàn)的巨幼紅細(xì)胞貧血以及生育障礙等等,可以伴有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)比如震顫性譫妄,周圍神經(jīng)病等等。在發(fā)生酒精性肝硬化的早期,患者可無明顯的臨床癥狀,僅在進(jìn)行實驗室檢查,以及腹部B超等影像學(xué)檢查時確診。酒精性肝硬化的病人早期會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、不適、乏力、討厭油膩的食物,也會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕。

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