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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      急性闌尾炎的護(hù)理診斷

      閱讀:460 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      急性闌尾炎在發(fā)抖期間應(yīng)該注意飲食的控制,在發(fā)作期以及術(shù)前準(zhǔn)備期間應(yīng)該禁飲食,對(duì)于腹痛比較明顯的應(yīng)該采取半臥位,以減少肌肉的張力,減輕疼痛,在手術(shù)后應(yīng)該密切的監(jiān)測(cè)生命體征,測(cè)量呼吸、血壓、脈搏等,在術(shù)后一天可以選擇半流質(zhì)的飲食,術(shù)后的3~4天可以采取普通飲食,一定要注意休息,術(shù)后兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。急性闌尾炎的護(hù)理一般包括下面四個(gè)方面:心理護(hù)理,闌尾炎的患者往往會(huì)因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)恐懼、緊張、焦慮的情緒,或者由于醫(yī)生告知需要手術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)焦慮的情緒,護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者以及家屬的溝通,對(duì)疾病做出耐心的解答,消除患者的疑慮,緩解心理壓力,使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。急性闌尾炎在臨床中診斷主要依靠患者的病史、具體的輔助檢查以及相關(guān)的體格檢查。

      急性闌尾炎與慢性闌尾炎的區(qū)別

      急性闌尾炎是指闌尾嚴(yán)的突然的發(fā)作,慢性的闌尾炎都是由于急性闌尾炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療,反反復(fù)復(fù)的遷延因而導(dǎo)致了反復(fù)的發(fā)作形成了慢性闌尾炎的狀態(tài)。無(wú)論是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎,診斷明確后,無(wú)明確手術(shù)禁忌癥,應(yīng)建議首選手術(shù)治療方法。3,實(shí)驗(yàn)室或者輔助檢查結(jié)果,急性闌尾炎也表現(xiàn)為白細(xì)胞升高,b超或者ct可以發(fā)現(xiàn)腫脹的闌尾和壞死闌尾周圍膿腫積液的,慢性闌尾炎多表現(xiàn)為闌尾形態(tài)上的變化,如變細(xì),管腔狹窄甚至充盈不良等,而且白細(xì)胞也可以正常。

      闌尾炎首選抗生素

      闌尾炎,主要由于平時(shí)不規(guī)律生活和飲食造成的,一般會(huì)有發(fā)熱,嘔吐,腹瀉等癥狀,典型的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,需要結(jié)合腹部B超血常規(guī)來(lái)確定,確定是闌尾炎后癥狀輕微,可以采取保守治療,一般首選青霉素類抗生素來(lái)進(jìn)行治療,用青霉素前需要做皮試,皮試陰性以后才可以應(yīng)用的同時(shí)可以配合甲硝唑來(lái)進(jìn)行治療,如果有化膿或者穿孔的情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療的,平時(shí)要避免辛辣油膩的食物。闌尾炎的病人,需要系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療,如果沒(méi)有明顯的過(guò)敏史,首選β-內(nèi)酰胺類的抗菌素,包括半合成的青霉素,如阿莫西林、美洛西林、磺芐西林等,也可以選擇頭孢類的抗菌素。如果是屬于比較嚴(yán)重的闌尾炎,建議患者一定要及時(shí)的采用手術(shù)來(lái)進(jìn)行資料,然后術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳的抗生素來(lái)進(jìn)行抗凝治療。

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