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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      氣胸多少需要穿刺

      閱讀:285 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般氣胸量不是很大,沒有明顯導(dǎo)致肺部壓縮或者肺部被壓縮不超過20%,這種情況可以采取保守治療,比如可以臥床休息,不要做大幅度運(yùn)動(dòng),可以適當(dāng)?shù)奈鯕?,一般可以自行吸收恢?fù)。對(duì)于肺壓縮大于20%以上的閉合性氣胸患者,特別是肺功能較差的慢阻肺患者,此時(shí)需要立即予以胸腔穿刺閉式引流抽氣,促進(jìn)肺盡早的復(fù)張,使氣胸盡快的痊愈,對(duì)于張力性氣胸以及開放性氣胸患者,均要立即的行胸腔穿刺引流的處理。氣胸是一種常見的肺部良性疾病,引起氣胸的原因主要有肺大泡的破裂,還有其他肺部疾病比如說肺氣腫、肺結(jié)核等引起了上層胸膜的破裂所造成的。

      氣胸ct表現(xiàn)

      氣胸的ct表現(xiàn)最可靠的征象是臟層胸膜線的顯示,可見其呈弧形軟組織的密度影,與胸壁平行,并向胸壁突出一些,其外側(cè)是無肺組織的透亮區(qū),少量氣胸時(shí)肺組織輕度受壓,大量氣胸時(shí)肺組織明顯受壓,縱膈向健側(cè)移位,隱匿性氣胸在ct圖像上顯示清楚,不受氣胸量和患者體位的影響,合并胸腔積液的時(shí)候叫做液氣胸,可見液氣平面。當(dāng)發(fā)生氣胸時(shí)Ct檢查可以在胸膜腔與肺組織之間見到片狀的或弧形的無肺紋理的低密度區(qū),近端的肺組織可以見到明顯的壓縮。氣胸影像學(xué)表現(xiàn),X線檢查是診斷氣胸的重要方法,胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí),應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。

      氣胸怎么治療多久能好

      氣胸是指胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)了積氣的情況。一般來說,如果出現(xiàn)第一次發(fā)作氣胸的時(shí)候,在復(fù)查CT沒有明顯肺大泡的話,可以采取觀察的情況,如果是第二次發(fā)作氣胸的話,建議行手術(shù)治療。如果比較嚴(yán)重的氣胸可能需要做排氣,也就是胸腔閉式引流,還有就是可以通過手術(shù)來治療,控制肺漏氣,處理肺的病變,然后是臟層和壁層的胸膜粘連,預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。

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