肝硬化的患者在中晚期的時(shí)候容易出現(xiàn)一些腹脹,下肢浮腫,甚至更為嚴(yán)重的可以出現(xiàn)消化道出血,出現(xiàn)肝性腦病,然后比較常見(jiàn)的癥狀就是乏力,胃口不好,厭油,惡心,明顯的腹痛,腹脹等情況等。肝硬化晚期也叫失代償期,一般會(huì)有肝功能受損的一些臨床表現(xiàn),比如說(shuō)乏力,惡心,嘔吐,腹脹等等。肝硬化晚期就是失代償期,患者癥狀較典型,能從查體和實(shí)驗(yàn)室檢查多方面發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致腹水
肝硬化腹腔積液是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓等共同作用的結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)之病人常訴腹脹,大量腹腔積液使腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至導(dǎo)致臍疝,橫膈上移,運(yùn)動(dòng)受限,致呼吸困難和心悸,腹腔積液形成的原因有:門(mén)靜脈高壓,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,是腹腔積液形成的決定性因素;腹水本身也是肝硬化的并發(fā)癥,發(fā)生肝硬化以后門(mén)靜脈的壓力增高,回流到肝臟里的血液受阻,壓力增高以后靜水壓也隨之增高,一部分血液的成分就會(huì)滲出,漏到腹腔間隙里導(dǎo)致腹水形成;肝硬化的患者之所以出現(xiàn)肝硬化腹水,這是因?yàn)楦斡不幕颊叱霈F(xiàn)了反復(fù)的肝臟損傷,反復(fù)的肝臟損傷就容易導(dǎo)致腹水的形成。
肝硬化的MRI表現(xiàn)
肝硬化發(fā)病過(guò)程緩慢,在各種病因的作用下,肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,進(jìn)一步發(fā)生纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,最終肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑被改建,致使肝變形、變硬,肝葉萎縮或增大,同時(shí)引起門(mén)靜脈高壓和肝功能不同程度的損害。早期肝硬化的核磁共振主要表現(xiàn)在肝臟的表面欠光滑,它的形態(tài)有的欠規(guī)則,比如左葉增大肝臟內(nèi)部回聲是不均勻的,光點(diǎn)增粗。形態(tài)學(xué)上,表現(xiàn)為早期肝左葉內(nèi)側(cè)段的萎縮,晚期肝硬化往往出現(xiàn)肝右葉和肝左葉內(nèi)側(cè)段萎縮以及肝左葉外側(cè)段及尾狀葉代償性增大。