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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      支氣管擴張的臨床表現(xiàn)

      閱讀:336 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      典型的癥狀為慢性的咳嗽和大量的膿痰,反復的咯血咳痰,在晨起傍晚,就寢時最多每天可達100~400毫升,咳痰通暢時患者自感輕松,痰液引流不暢,則會感覺到胸悶氣短,全身癥狀明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時可有臭味,收集全日痰,靜至于玻璃瓶中數(shù)小時后可分為三層,上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物,90%患者常有卡取,長度不動,有些患者咯血可能,其發(fā)生和唯一的主訴,臨床上稱為干性支氣管擴張,常見于??┭夤軘U張感染比較嚴重時,會侵蝕伴行的血管,出現(xiàn)咯血的癥狀,有時候會出現(xiàn)大咯血,需要積極的處理,必要時行支氣管動脈栓塞處。支氣管擴張的典型表現(xiàn)就是慢性的咳嗽,咳大量膿性痰。

      支氣管擴張治療方法

      支氣管擴張癥主要原因就是感染,的治療方法當然是以控制,感染為主要方法,感染的過程其實是一個緩慢的,漫長的過程,病人后來出現(xiàn)了椎管擴張咳血的,現(xiàn)象的時候,他之前已經(jīng)經(jīng)歷了5年,甚至10年,甚至20年這樣的一個病的過程,那的支氣管內(nèi)的感染的因素,可能就不是一個簡單的單一感染,了,好多病人會出現(xiàn)混合感染,比如說病人既有革蘭氏陰性桿菌,的感染,同時又有一個革蘭氏陽性球菌的,感染,甚至有的人還同時伴有厭氧性的,感染,所以感染的因素就變得比較復雜,而感染的治療也變得比較棘手,通常情況下我們是用幾種抗生素,輪流來使用來叫車輪戰(zhàn)這樣的,方法來控制的感染,但是要注意支氣管擴張癥一旦,形成以后,感染的因素是很難去除的,并不會因為我們這樣用抗生素把,感染完全控制住,并不像肺炎那樣去治療,像肺炎我們治療以后感染的因素,就完全控制住了,,還有一個問題,除了感染因素以外,,有咳血的因素,,咳血有的人可能是痰中帶血,有的人可能是整口的鮮血,,病人的咳血的情況不一樣,病變的部位不一樣,我們可能處理的方法也不一樣,控制感染和積極的止血。支氣管擴張的患者,如果反復的出現(xiàn)急性加重,那么還可以考慮口服小劑量的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療。支氣管擴張是慢性氣道感染性疾病,其治療主主要是防治其呼吸道感染。

      支氣管擴張吃什么藥效果好

      對于支氣管擴張吃什么藥物效果好,支氣管擴張重點是抗生素治療,如果有發(fā)熱、咳膿痰等化膿性感染,開始可根據(jù)病情經(jīng)驗性的選藥,痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果出來之后再進行調(diào)整。支氣管的擴張不能說吃什么藥效果好,在臨床上沒有單一的一種的藥物,只有最適合患者的藥物,只有最敏感的藥物那么才是最有效的治療的方案,什么叫做敏感的。如果患者確診為支氣管擴張,有急性感染者,我們總的治療原則,包括了積極的抗感染,促進痰液的引流,對癥治療。

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