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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦?

      閱讀:256 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果患者的肺部出現(xiàn)微小結(jié)節(jié),可能是由于炎癥、活動性結(jié)核、腫瘤或者是良性結(jié)節(jié)導致的。比較嚴重的是肺磨玻璃結(jié)節(jié),如果大于8mm,內(nèi)部有實性成分如有毛刺、空泡,可能是肺癌的表現(xiàn);但是一般對于7mm以下的第1次發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)來說,一般不建議首次發(fā)現(xiàn)即行手術(shù)治療,因為從單純從CT上來說,對這種肺部小結(jié)節(jié)性質(zhì)不是百分之百確定,對于這種第1次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)可以給予輸液抗炎,1-2星期,然后1-2個月后復(fù)查胸部CT,根據(jù)這個前后CT對比判斷,如果這個結(jié)節(jié)明顯縮小,可能就是1個炎性結(jié)節(jié),良性病變,無需手術(shù)。

      2mm肺結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次

      胸部影像學表現(xiàn)為直徑小于或等于3厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影稱為肺結(jié)節(jié)。如果說我們判斷這樣的一個肺部結(jié)節(jié)有可能是一個惡性結(jié)節(jié),那觀察的時間就是要嚴密,一般懷疑如果是惡性結(jié)節(jié)的話,建議3個月復(fù)查一次胸部CT,然后根據(jù)第二次復(fù)查的結(jié)果,再決定后續(xù)復(fù)查的時間的間隔,有的結(jié)節(jié)它增長的速度比較緩慢,在觀察3個月、半年以后,可以把復(fù)查的時間間隔逐漸拉長,但是如說是在觀察期間發(fā)現(xiàn)這個結(jié)節(jié)的大小或者形態(tài)的變化比較快,那就要密切地觀察,3個月做一次胸部CT的體檢,再及時進行外科手術(shù)的一個干預(yù)。肺部結(jié)節(jié)的話建議患者三個月進行復(fù)查一次,如果沒有什么變化的話可以考慮六個月復(fù)查,如果也沒有什么變化的話可以延長至一年進行復(fù)查,三年內(nèi)沒有變化,可以不需要復(fù)查,復(fù)查盡量要在同一家醫(yī)院,對于復(fù)查結(jié)節(jié)大小醫(yī)生會在ct單子上寫清情況,只要有片子,呼吸科醫(yī)生也會比較結(jié)節(jié)大小的變化。

      肺部結(jié)節(jié)手術(shù)多少錢

      如果有比較多的彌漫性結(jié)節(jié),還可能會造成肺部并發(fā)癥的出現(xiàn),比如肺大皰、肺不張等,手術(shù)費用可能需要增加1-2萬左右。如果有的患者合并的基礎(chǔ)疾病比較多,或者是良惡性的不同,費用情況也是不一樣的。肺部結(jié)節(jié)手術(shù)費用,根據(jù)不同的醫(yī)院是不一樣的。

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        還需要結(jié)合結(jié)節(jié)的輪廓特征,需要動態(tài)隨訪結(jié)節(jié)的動態(tài)變化結(jié)果,如在隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)的直徑增加或者結(jié)節(jié)的實性成分增強,均需要考