對于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少,能不切肺葉盡量不切肺葉,肺功能允許的情況下,可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù),先做一側(cè)的主要病灶,一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對側(cè)病變,雙側(cè)同期的葉切,不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。如果患者的胸片或肺部CT提示雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié),要根據(jù)患者的年齡、性別、免疫狀態(tài)、臨床表現(xiàn)、結(jié)節(jié)的位置、分布情況,還有結(jié)節(jié)的特征等綜合判斷。兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)多見于以下幾個(gè)方面的疾病:肺結(jié)節(jié)病,可以出現(xiàn)兩肺結(jié)節(jié),還可以出現(xiàn)其它系統(tǒng)損害,包括心臟、皮膚等。
肺部結(jié)節(jié)與鈣化灶的區(qū)別
一般肺部上葉結(jié)節(jié)考慮結(jié)核的可能性較大,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)合桿菌試驗(yàn)或行病理學(xué)檢查,一旦診斷明確,應(yīng)積極的抗結(jié)核治療。肺結(jié)節(jié)、肺鈣化灶是兩種完全不同的影像學(xué)改變。監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,發(fā)展特別快,建議盡早與醫(yī)生聯(lián)系,腹腔鏡及介入手術(shù)切除即可。
左上肺磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思
肺部結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的一個(gè)描述性術(shù)語,大于3cm稱為腫塊,小于3cm稱為結(jié)節(jié),其中根據(jù)結(jié)節(jié)大小不同,還可分為小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié),左上肺結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié)或惡性結(jié)節(jié),根據(jù)其大小,形態(tài),部位,質(zhì)地以及增長的速度綜合進(jìn)行判斷。從診療的原則上來講,8mm的結(jié)節(jié)是沒有什么臨床的意義,所以說當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié),建議每六個(gè)月進(jìn)行復(fù)查一次,主要觀察肺部的結(jié)節(jié)的大小有無變化。發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)影,如果是微小結(jié)節(jié),可以通過動態(tài)隨訪CT的變化加以判斷,隨訪的時(shí)間可以是三個(gè)月左右。