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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      股骨頭壞死與坐骨神經(jīng)痛的區(qū)別

      閱讀:353 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,二者的發(fā)病原因不同,坐骨神經(jīng)痛常常是由于梨狀肌綜合征或者是腰椎間盤突出癥所引起來(lái)的神經(jīng)受壓的表現(xiàn),而股骨頭壞死往往是由于髖關(guān)節(jié)的外傷,如髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折,或者是由于長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒或者長(zhǎng)期服用激素類的藥物,所引起來(lái)的股骨頭的血液供應(yīng)中斷,導(dǎo)致的缺血性壞死。坐骨神經(jīng)痛和腰椎的病變有關(guān)系,比如椎間盤突出、腰椎滑脫等,會(huì)有早期的腰部不適,包括酸痛、疼痛,勞累后腰背部的肌肉緊張,坐骨神經(jīng)痛會(huì)從中部向大腿放射,沿著大腿的后側(cè)、小腿的外側(cè)一直到足部,嚴(yán)重的還可以引起麻木。股骨頭壞死以后主要是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,疼痛與腹股溝區(qū)為主,并且向大腿內(nèi)側(cè)放射,后期如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)明顯的壓力增高,還會(huì)導(dǎo)致臀部疼痛和腰部的放射性疼痛。

      股骨頭壞死鑒別診斷

      一個(gè)需要跟髖關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以累及全身的多個(gè)關(guān)節(jié),其中包括髖關(guān)節(jié),它是由于自身免疫性疾病所引起的,所以跟股骨頭壞死不是一個(gè)原因。另外一些全身的系統(tǒng)性疾病,比如風(fēng)濕病,可以產(chǎn)生風(fēng)濕或類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,可能累及到髖關(guān)節(jié),也需要跟股骨頭壞死相鑒別。股骨頭壞死是比較嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)疾病,是因?yàn)楣晒穷^缺血而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)改變,壞死后患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

      股骨頭壞死掛什么科

      發(fā)生股骨頭壞死的情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,然后像腹股溝區(qū)大腿的內(nèi)側(cè),膝外側(cè)放射,并出現(xiàn)麻木,隨著病情的不斷發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)僵硬,走路出現(xiàn)跛行等不適癥狀的發(fā)生。繼而發(fā)生骨結(jié)構(gòu)改變的一種臨床綜合征,此類疾病會(huì)造成患者殘疾,出現(xiàn)股骨頭壞死后患者要立即通過(guò)X線檢查股骨頭壞死的程度。股骨頭壞死以骨科或骨病科為主要的就診科室。

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