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      趙鳳林主任醫(yī)師
      普通外科

      闌尾腫脹就是闌尾炎嗎

      閱讀:350 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      很多患者起初會出現(xiàn)上腹部的疼痛,數(shù)小時后會轉(zhuǎn)移至右下腹并固定在查體時會有右下腹腹肌緊張,壓痛,反跳痛明顯等情況,彩超可以看到闌尾腫大,手術(shù)的時候應(yīng)當(dāng)切除闌尾并送病理學(xué)檢查以此自來鑒別診斷是急性闌尾炎還是闌尾腫瘤所導(dǎo)致的炎癥發(fā)生闌尾炎的治療原則是根據(jù)闌尾炎的病理分型和病情來決定的,一般闌尾炎在診斷明確之后首選手術(shù)治療,尤其是對于化膿性的闌尾炎和壞疽性的闌尾炎,通常合并有腹腔的積液或者積膿,并發(fā)了局限性的腹膜炎,這種情況需要及時的選擇手術(shù)切除闌尾,術(shù)后的并發(fā)癥也會相應(yīng)的減少。在臨床上闌尾腫大,就是闌尾炎,這種說法很片面,一般來說,闌尾炎的診斷,要依據(jù)患者的病史,臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的輔助檢查進行綜合判定。

      闌尾炎發(fā)作的時候會出現(xiàn)什么癥狀

      闌尾炎是腹部外科最常見的一種急腹癥。闌尾炎發(fā)作的時候首發(fā)的癥狀就是腹部疼痛,而且疼痛的特點是早期發(fā)生于胃區(qū)或者肚臍周圍,隨著時間的推移,6-8個小時會逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部固定的疼痛,而且疼痛持續(xù)時間相對比較長,有些化膿和穿孔的闌尾炎可能局限性右下腹部疼痛,會伴發(fā)盆腔甚至全腹部疼痛的癥狀出現(xiàn),同時患者會有惡心、嘔吐、厭食等消化系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重的形成彌漫性腹膜炎會導(dǎo)致腹脹、腸梗阻和排氣、排便減少。闌尾炎會引起的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在,第一腹痛,其特點是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,伴有相關(guān)的胃腸道癥狀,這是急性闌尾炎最典型的表現(xiàn),也可以伴有全身癥狀,比如乏力,惡心,嘔吐或者是寒顫,高熱,體溫升高,通常在39攝氏度以上,也可以有黃疸的表現(xiàn),一般是并發(fā)了門靜脈炎,大多數(shù)的闌尾炎一般查體時,右下腹固定點的壓痛始終存在,一般位于麥?zhǔn)宵c,就是臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處,對于闌尾炎的手術(shù)切口選擇非常有益,大多數(shù)如果出現(xiàn)腹膜刺激癥狀,比如有明顯的壓痛,反跳痛甚至肌緊張,說明出現(xiàn)了彌漫性的腹膜炎改變,有可能會引起感染性休克,需要急診手術(shù)治療。

      闌尾炎輸液幾天

      對于另外一種情況,就是剛才我們提到的這個闌尾周圍膿腫,也就是大家所說的這個闌尾包塊的問題,這個輸液時間要長一些,一般是七到十天,七到十天以后如果炎癥被局限了,包塊逐漸縮小了,癥狀逐漸減輕了,這個時候我們可以把靜點抗生素改為口服抗生素,并結(jié)活血化瘀、清熱解毒的這些中藥治療,這些都是有效的。闌尾炎發(fā)生后輸液的治療時間并不能完全確定,畢竟不同的患者疾病發(fā)生的形式也不同,發(fā)展的程度也不同,時間會受到影響。闌尾炎的治療可分為保守治療和手術(shù)治療,一般給予靜脈輸注抗炎藥物、理療以及熱敷等保守治療方法,需7天左右可以恢復(fù)。

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