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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      氣胸穿刺位置

      閱讀:333 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      氣胸是呼吸內(nèi)科和胸外科常見的疾病。但要注意,對于小于20%的患者,如果在觀察治療過程中,其氣胸吸收不好,有逐漸增多的趨勢,或者患者喘悶癥狀明顯,也需要行胸腔穿刺閉式引流的治療。氣胸穿刺的部位一般是在鎖骨中線第二肋間,如果說找不準(zhǔn)位置也可以在x線下定位穿刺,患者進(jìn)入放射科可以通過觀察肋間隙,然后確定穿刺部位,如果患者存在呼吸困難或者是血流動力學(xué)不穩(wěn)定這個時候要進(jìn)行床旁的心電圖監(jiān)測,以防止發(fā)生意外,穿刺的流程就是先要確定穿刺的部位,而且要囑咐患者擺好體位,然后要消毒局部,找好穿刺點(diǎn)以后進(jìn)行局部侵潤麻醉,一般是采取利多卡因麻醉,然后使用穿刺針穿刺,在穿刺的過程當(dāng)中要注意回抽,回抽有氣體時可以停止穿刺。

      氣胸ct表現(xiàn)

      胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸,局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確,氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。胸部ct能清楚顯示胸膜腔積氣的位置,尤其是可以發(fā)現(xiàn)少量氣胸、局限性氣胸與肺大泡、縱隔氣腫以及縱隔旁氣胸等胸片不能發(fā)現(xiàn)的情況。氣胸是因?yàn)橥鈧虿±硪蛩匾鹪斐傻男啬て屏眩蝺?nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔所導(dǎo)致。

      氣胸如何治療

      ?氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成的一種氣隙的狀態(tài)。其他治療:第一點(diǎn),排氣療法,適用于呼吸困難明顯,肺壓縮程度較重的患者,尤其是張力性氣胸,需要緊急排氣的患者;所謂氣胸,指的是各種原因引起的胸膜腔積氣的情況,可能的原因有肺本身質(zhì)量的問題引起的肺破裂,比如肺大皰、肺氣腫、結(jié)核、肺癌等等;

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