如果小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)灶在6-8mm以上，尤其是大于8mm上的肺小結(jié)節(jié)，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，要警惕是否發(fā)生早期肺癌。肺下葉小結(jié)節(jié)灶多見于慢性肺部感染所引起的陳舊性病灶，出現(xiàn)小結(jié)節(jié)灶需要進(jìn)一步評(píng)估小結(jié)節(jié)灶的大小和性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)病，這類疾病屬于免疫系統(tǒng)疾病而非腫瘤，可以出現(xiàn)小結(jié)節(jié)表現(xiàn)，需要定期觀察，必要的時(shí)候可以用免疫治療。

肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

對(duì)于直徑大于8個(gè)mm的結(jié)節(jié)，患者又有咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難的這一類肺結(jié)節(jié)患者就需要積極的進(jìn)行手術(shù)切除病灶。所以對(duì)于肺結(jié)節(jié)的患者，首先應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的評(píng)估患者的病情，評(píng)估肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如可以作經(jīng)皮穿刺肺活檢的檢查，或者PET-CT的檢查來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果懷疑肺癌導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)，是需要給予手術(shù)切除的。如果肺結(jié)節(jié)直徑比較大的這樣可以考慮手術(shù)切除或者是做一些相關(guān)檢查來確定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，通常肺結(jié)節(jié)如果直徑超過8-10個(gè)mm的就需要手術(shù)進(jìn)行治療。

肺部微小結(jié)節(jié)是啥問題

患者同時(shí)伴有了一些臨床癥狀，例如低熱，消瘦，乏力，盜汗等，我們需要進(jìn)一步完善ppd，痰查抗酸桿菌，肺ct等檢查，考慮是否為粟粒性肺結(jié)核，如考慮為粟粒性肺結(jié)核，需要抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等相關(guān)藥物；肺部微小結(jié)節(jié)是指胸部高分辨CT發(fā)現(xiàn)的直徑在5mm以下，甚至3mm以下的微小結(jié)節(jié)，肺部微小結(jié)節(jié)多為良性，一般不需要治療，只需要給予動(dòng)態(tài)觀察、隨訪即可。有可能是患者吸人粉塵沉積在肺部導(dǎo)致的，也有可能是以前出現(xiàn)過肺部感染，瘢痕組織導(dǎo)致的肺部微小結(jié)節(jié)，只需要定期復(fù)查，肺部CT就可以。